¿Cómo solicitar un seguro médico para recién nacidos en otros lugares?
1. Presentación de referencias: las personas aseguradas deben completar los procedimientos de presentación de referencias en el centro de seguro médico local;
2. Enviar materiales: las personas aseguradas deben entregárselas a. el centro de seguro médico Resumen de alta relevante, factura, lista de gastos y otros materiales relacionados;
3 Revisión y liquidación: el centro de seguro médico debe revisar los materiales presentados por el asegurado y calcular el monto del reembolso de acuerdo con una determinada proporción;
4. Pago del fondo: Una vez que el centro de seguro médico complete la revisión, el monto del reembolso se transferirá a la cuenta bancaria correspondiente del asegurado. Cuando una persona asegurada recibe tratamiento médico en otro lugar y es dada de alta del hospital, la agencia en el lugar de tratamiento médico en otro lugar transmitirá los gastos de hospitalización y otra información de la persona que busca tratamiento médico en otros lugares a la agencia en tiempo real. tiempo a través del sistema de liquidación nacional para el tratamiento médico en otros lugares, y la agencia en el lugar del tratamiento médico calculará la tarifa de participación de acuerdo con las regulaciones locales, el monto pagadero por el garante y varios fondos de seguro médico, y los resultados del cálculo son. devuelto a la institución médica designada en el lugar de tratamiento a través del sistema nacional de liquidación para la liquidación directa entre la institución médica designada y el asegurado.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Preguntas derivadas:
¿Cuántos tipos de seguros médicos existen?
1. Seguro médico básico para empleados urbanos: Para aquellos que están empleados y registrados en el departamento de seguridad social en una unidad formal, pertenece al seguro médico para empleados. En general, las empresas pagan el 8% y los particulares el 2%. Las personas que trabajan por cuenta ajena, por cuenta propia o desempleadas también pueden pagar el seguro médico para empleados, pero los costes deben correr a cargo de los particulares.
2. Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural: Quienes no tienen trabajo y están registrados en zonas rurales pueden participar del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural con normalidad. En circunstancias normales, los individuos sólo necesitan pagar unas pocas docenas de yuanes al año por este tipo de seguro, y los subsidios financieros en todos los niveles son de unos pocos cientos de yuanes al año.
3. Seguro médico básico para residentes urbanos: Si no tienes trabajo y tu residencia permanente registrada está en una zona urbana, puedes participar en el seguro médico para residentes urbanos, que se llama médico básico. Seguro para residentes urbanos. Al igual que en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, los individuos pagan decenas de yuanes al año por este tipo de seguro, y los departamentos de finanzas de todos los niveles lo subsidiarán con cientos de yuanes.
4. Seguro médico para cuadros jubilados: Este tipo de seguro es bastante especial. Se trata de un seguro médico para jubilados y discapacitados revolucionarios, que básicamente se reembolsa en su totalidad.