Cómo solicitar subsidios por enfermedad grave en zonas rurales
La asistencia médica para las principales enfermedades de los pobres urbanos y rurales generalmente la solicita el jefe de familia por escrito durante el tratamiento del paciente. Los beneficiarios del subsidio de subsistencia urbana solicitan a la comunidad y proporcionan materiales de certificación relevantes (se deben proporcionar certificados de enfermedades específicas de instituciones médicas designadas.
Los hogares rurales con cinco garantías y los hogares pobres pueden presentar su solicitud directamente al municipio (ciudad) civil departamento de asuntos civiles, y proporcione materiales de apoyo relevantes después de la revisión preliminar, complete el formulario de solicitud y, después de la revisión por parte del comité de la aldea y la revisión del municipio (sujeto a la verificación de la encuesta de hogares), envíelo al departamento de asuntos civiles a nivel del condado para su aprobación.
El formato de redacción de la solicitud de asistencia por enfermedad crítica en realidad no es muy complicado. Primero, el paciente necesita saber el nombre del gobierno donde está registrado y su historial médico. p>
Instrucciones de aplicación:
(1) Al comienzo de la aplicación, se debe indicar claramente la ubicación de la aplicación y se debe describir la situación del paciente en detalle, como por ejemplo. el nombre del paciente, sexo, edad, domicilio, etc. Estas direcciones deben describirse en detalle para que el gobierno pueda confirmar aún más la información y garantizar que una vez que se apruebe la solicitud, el dinero pueda entregarse a usted con precisión. >
(2) El segundo paso para solicitar asistencia rural por enfermedades graves es indicar el motivo de su solicitud. Debe describir sus síntomas y situación familiar en detalle, y la solicitud debe ser lo más verdadera posible. Lo mejor es adjuntar una copia de su caso para que el examinador pueda comprender fácilmente su situación.
El enfoque del seguro médico en la China rural cambiará a 20 enfermedades incluidas en la protección de enfermedades críticas: leucemia infantil y enfermedades congénitas. Enfermedad cardíaca sexual, enfermedad renal terminal, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, enfermedad mental grave, tuberculosis resistente a los medicamentos, infecciones oportunistas del SIDA, hemofilia, leucemia mielógena crónica, labio leporino y paladar hendido, cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer gástrico, tipo ⅰ diabetes, hipertiroidismo, infarto agudo de miocardio, infarto cerebral, cáncer de colon y cáncer de recto.
Datos ampliados:
Subsidio médico por enfermedad crítica, nombre completo del subsidio médico por enfermedad crítica. se refiere a lo que disfrutan los asegurados. Un sistema de subsidio médico establecido sobre la base de las prestaciones del seguro médico básico para resolver los enormes riesgos económicos causados por el tratamiento de enfermedades graves.
Subsidio
Anual. límite de pago
0-65438 millones de yuanes
Más de 654,38 millones de yuanes-15.000 yuanes
Introducción
No es necesario presentar una solicitud para subsidios médicos por enfermedades mayores Los gastos médicos básicos correspondientes a la hospitalización acumulada y tratamientos ambulatorios específicos en un año de seguridad social que excedan el límite máximo de pago del fondo común global serán cubiertos por el límite máximo de pago del subsidio por enfermedad crítica. El subsidio por enfermedad grave en cada año de la seguridad social es de 6,543805 millones de yuanes.
Alcance del subsidio
¿Quién puede disfrutar de los subsidios médicos?
El subsidio médico está dirigido a las siguientes personas con registro de hogares locales: objetivos clave de trato preferencial, a saber, soldados discapacitados (excluyendo el nivel seis y superior) y supervivientes, familias afligidas de militares que murieron en el cumplimiento del deber, miembros afligidos de militares que murieron debido a enfermedades, veteranos de la Roja. Ejército que regresó a sus lugares de origen, personal separado del Ejército Rojo, militares desmovilizados que regresaron a sus lugares de origen para unirse al ejército (31 de octubre de 1954 65438)
Así como los "cinco veteranos" de la revolución. es decir, los viejos miembros del partido clandestino, los viejos guerrilleros, las viejas familias conjuntas, los viejos policías de tránsito y los viejos cuadros soviéticos que participaron en la revolución antes de la fundación de la República Popular China, fueron evaluados por el gobierno popular en o por encima del nivel de condado. después de la fundación de la República Popular China, y ahora disfrutan de subsidios de subsistencia regulares.
Alcance de los subsidios: Personal de los organismos administrativos del Estado y sus jubilados que cumplan con lo establecido en el “Reglamento Transitorio de los Servidores Públicos Nacionales” y el “Plan de Implementación del Sistema de Servidores Públicos Nacionales”; , agencias del congreso popular y agencias de la CCPPCh,
Todos los partidos democráticos y federaciones de agencias de industria y comercio, así como el personal y los jubilados de otras unidades administradas con referencia al sistema nacional de administración pública;
Empresas gestionadas con referencia al personal de la Unidad de Servicio Civil Nacional y al personal de los organismos judiciales y fiscales y sus jubilados;
El 16 de octubre de 2013, el Ministerio de Salud anunció que en 2013, el enfoque del seguro médico rural en mi país se centrará en las enfermedades graves. Las 20 enfermedades, incluidos el cáncer de pulmón y el cáncer gástrico, están incluidas en el alcance del seguro de enfermedades críticas. La proporción real de reembolso de los gastos de hospitalización de pacientes con enfermedades graves no es inferior al 70% y puede llegar hasta el 90%.
Diferentes sistemas de seguro médico
En zonas prósperas, como las zonas rurales de la costa oriental y los suburbios urbanos, donde los niveles de productividad y el nivel de vida de los agricultores están mejorando rápidamente, básicamente existen las condiciones para abordar de manera integral promover la construcción de un sistema de seguridad social rural. Se deben tomar medidas para establecer integralmente diversos sistemas y redes de servicios para la seguridad social rural. La construcción del sistema de seguridad médica debe integrarse con el desarrollo urbano y rural. El sistema de seguridad médica rural puede transferirse a ciudades y pueblos o incluso fusionarse.
En estas áreas desarrolladas, la fuerza laboral rural se ha diferenciado marcadamente y se ha producido una no agricultura a gran escala y trabajo asalariado. La mayoría de los agricultores tienen trabajos y residencias estables, lo que facilita la exploración del sistema de seguridad médica para extenderlo a las zonas rurales y reducir la brecha entre las zonas urbanas y rurales.
Estas áreas pueden imitar los métodos del seguro social urbano, o establecer proyectos de seguro social y formular métodos de seguro por sí mismos, pilotear activamente un sistema de seguro médico rural que combine fondos sociales y cuentas familiares, desarrollar la salud personal seguros, y establecer y mejorar el sistema nacional de asistencia médica.
En áreas de desarrollo moderado o superior, podemos intentar la transición a un sistema de seguro médico sobre la base del desarrollo y mejora del sistema médico cooperativo actual. Con el desarrollo de la economía social y la profundización del trabajo, el sistema de seguridad social rural quedará plenamente establecido.
En vista de las deficiencias del actual sistema médico cooperativo, deberíamos mejorar e innovar activamente y aumentar gradualmente el grado de socialización. Al mismo tiempo, se crearán las condiciones para seleccionar algunos tipos de seguro médico rural y ampliar gradualmente su alcance para que el sistema de seguro social cubra a la gran mayoría de los residentes.
En las zonas económicamente subdesarrolladas, la atención se centra actualmente en el alivio de la pobreza y la asistencia y atención social mutua, resolviendo primero el problema de los alimentos y la ropa y alentando a los agricultores a establecer seguros médicos cooperativos de forma voluntaria.
Aumentar el reembolso
El índice de reembolso ha aumentado en 5 puntos porcentuales
Desde 2002, nuestro país ha establecido gradualmente un sistema guiado por organizaciones gubernamentales, los agricultores participan voluntariamente , e individuos Es un nuevo sistema médico cooperativo rural que recauda fondos conjuntamente con el colectivo y el gobierno y se centra en la planificación general de enfermedades graves. A finales de 2012, el nuevo sistema médico cooperativo rural había cubierto a aproximadamente 8,12 millones de personas, con una tasa de cobertura superior al 98%.
En 2013, la financiación per cápita del nuevo sistema médico cooperativo rural en todo el país alcanzó los 340 yuanes, de los cuales los subsidios gubernamentales en todos los niveles aumentaron a 280 yuanes per cápita, y el financiamiento total del nuevo sistema médico cooperativo rural El sistema alcanzó los 270 mil millones de yuanes.
El Ministerio de Salud declaró que en 2013, la tasa de reembolso real para los nuevos pacientes de atención médica cooperativa rural aumentará en 5 puntos porcentuales desde 50 en 2012.
Se ha ampliado la cobertura de enfermedades.
Veinte tipos de enfermedades críticas están incluidas en la protección por enfermedades críticas.
Las tareas clave del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en 2013 son ampliar la cobertura de las principales enfermedades, aumentar la tasa de compensación y evitar que los agricultores caigan en la pobreza debido a enfermedades (importantes).
Según el responsable del Ministerio de Sanidad, en 2013 se promoverán de forma integral en toda la provincia 20 enfermedades importantes, como el cáncer de pulmón. Las zonas que han puesto en marcha pilotos de seguros de enfermedades críticas deberían dar prioridad a incluir 20 enfermedades críticas en la cobertura del seguro de enfermedades críticas, y el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural las compensará a una tasa no inferior al 70%.
Después de la compensación, la carga personal que exceda el estándar de compensación del seguro de enfermedades críticas será compensada por el seguro de enfermedades críticas en una proporción no inferior al 50%. Después de la segunda compensación, los agricultores pobres recibirán un 15% adicional del fondo de asistencia médica civil, con lo que el ratio de reembolso total ascenderá al 90%.
Además, el Ministerio de Salud ha formulado vías clínicas para 20 enfermedades importantes, ha seleccionado medicamentos esenciales e implementado adquisiciones centralizadas a nivel provincial para garantizar la seguridad de los medicamentos de los agricultores para las principales enfermedades.
Al mismo tiempo, el Ministerio de Salud requiere que los departamentos administrativos de salud locales seleccionen instituciones médicas designadas por New Rural Cooperative Medical Care con buenas condiciones de diagnóstico y tratamiento, sólidas capacidades de control de costos y sólidas capacidades organizativas y de gestión. instituciones médicas designadas para las principales enfermedades entre los agricultores participantes. En circunstancias normales, las enfermedades graves deben diagnosticarse y tratarse en instituciones médicas a nivel de condado en la medida de lo posible; los casos complejos y difíciles deben ser transferidos a instituciones médicas terciarias por parte del hospital receptor.
El Ministerio de Salud ha emitido requisitos para que las nuevas agencias de atención médica cooperativa rural en todos los niveles simplifiquen y estandaricen el proceso de liquidación y reembolso de enfermedades importantes, promuevan activamente la liquidación e informes oportunos de las instituciones médicas designadas y promuevan Nueva Cooperativa Rural de Atención Médica y tratamiento médico basado en las condiciones reales. Servicio de asistencia "integral" para facilitar la compensación oportuna a los agricultores participantes.
Materiales de referencia:
Enciclopedia Baidu: subsidio médico para enfermedades críticas