¿Mente puede reembolsar la atención de emergencia?

Si te enfermas, puedes pagar en la sala de emergencias, que luego podrás reembolsar con Menter. La atención médica de emergencia es reembolsable. Para el tratamiento médico de emergencia, siempre que el hospital sea un hospital designado para seguro médico, los elementos del tratamiento están dentro del alcance del reembolso del seguro médico y, una vez que los costos del tratamiento ambulatorio alcancen el deducible, los gastos de hospitalización para la hospitalización y observación posteriores pueden ser reembolsado de acuerdo con las regulaciones locales de seguro médico. Los gastos de emergencia incurridos por las personas aseguradas en las instituciones de seguro médico designadas se incluirán en la liquidación y reembolso general para pacientes ambulatorios después de ser revisados por el departamento de gestión del seguro médico de la institución médica designada. Sin embargo, no se pagarán los gastos médicos de emergencia incurridos por personas aseguradas en instituciones médicas designadas en clínicas generales para pacientes ambulatorios en instituciones designadas sin seguro médico.

Si te enfermas y pagas en la sala de emergencias, podrás obtener un reembolso de Menter. El asegurado presenta los documentos pertinentes al empleador o a la oficina de la seguridad social, y el empleador los presenta al centro del seguro médico. El centro de seguro médico puede completar la revisión, liquidación y pago el mismo día.

Los materiales de reembolso de hospitalización de la tarjeta de seguro médico son los siguientes:

1. Materiales de reembolso de hospitalización, tarjeta de identificación personal, tarjeta de seguro médico, factura original, lista de medicamentos, registros médicos y otros materiales. .

2. Materiales de reembolso para pacientes ambulatorios: recibos generales de servicios ambulatorios y de urgencias, recetas de seguros médicos (recetas al doble de precio) y detalles de los gastos de examen y tratamiento.

3. Materiales de reembolso de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios: cédula de identidad personal, tarjeta de seguro médico, factura original, lista de medicamentos, registros médicos y otros materiales. Proporción de reembolso por hospitalización de la tarjeta de seguro médico

Dentro de 13.000 yuanes, el 85 % se reembolsa en el trabajo y el 91 % se reembolsa al jubilarse;

Para 30.000 yuanes y más, el 95 % será reembolsado; se reembolsará mientras esté en servicio y el 97% se reembolsará al jubilarse. Tasa de reembolso para pacientes ambulatorios de las tarjetas de seguro médico

Primero, tasa de reembolso para pacientes ambulatorios

1 Si los gastos totales para pacientes ambulatorios de los empleados superan los 2020 yuanes en un año calendario, el 50% del exceso será. reembolsado;

2. Si los gastos totales de pacientes ambulatorios de los jubilados superan los 1.300 yuanes, se reembolsará más del 70%.

2. La ratio de reembolso para enfermedades especiales ambulatorias es la misma que para la hospitalización. El plazo de liquidación para enfermedades especiales ambulatorias es de 360 días.

En resumen, si estás enfermo y pagas en urgencias, puedes utilizar Mente para reembolsarte. La atención médica de emergencia es reembolsable. Los gastos de la sala de emergencias son reembolsables. En términos de seguro médico, cuando se confirma que un paciente está hospitalizado en caso de emergencia, los gastos médicos de emergencia dentro de los 7 días anteriores a la hospitalización pueden reembolsarse a través del seguro médico.

Base legal:

Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

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