Última política de reembolso del seguro de maternidad de Chengdu 2022

1. El reembolso del seguro de maternidad incluye gastos médicos y procedimientos de planificación familiar. Las diferentes regiones tienen diferentes regulaciones sobre los ratios de reembolso. Generalmente, el seguro de maternidad femenino puede reclamar el 75% y el seguro de maternidad masculino puede reclamar el 50%, que sólo puede ser reclamado por una de las partes;

2. El estándar de pago del subsidio de maternidad es generalmente el salario mensual promedio de empleados en el año anterior/30*número de días de vacaciones;

3. Subsidio único por maternidad: 2.400 yuanes por aborto espontáneo de 400 yuanes, 4.000 yuanes por parto normal, 4.000 yuanes por parto múltiple con dificultad. , sólo la mujer puede disfrutar del seguro de maternidad.

El nivel de reembolso del seguro de maternidad se ve afectado por las políticas locales de seguridad social, y la duración de la licencia de maternidad también se ve afectada por el sistema de gestión del empleador.

Para solicitar el seguro de maternidad es necesario preparar los siguientes materiales:

1. DNI de la asegurada, partida de nacimiento, acta de nacimiento, certificado de diagnóstico médico (indicar método de nacimiento y sellarlo), Factura de tarifa de control prenatal (original);

2 Para nacimientos fuera de la provincia, es necesario preparar el certificado de calificación del hospital de obstetricia, la factura de hospitalización original y la lista total. de los gastos de hospitalización, todos los cuales deben ser sellados y enviados por el hospital.

El proceso de reembolso del seguro de maternidad es el siguiente:

1. Prepare los materiales anteriores y vaya a la ventanilla local del seguro de maternidad con los materiales requeridos dentro de los 3 meses posteriores al parto para gestionar el reembolso. procedimientos;

2. Ingrese la declaración de beneficios y declare los beneficios con la ayuda del personal de ventanilla;

3. Después de la revisión por los departamentos pertinentes, si las condiciones de reembolso del seguro de maternidad son. cumplido, las tarifas de reembolso se transferirán a través de tarjetas de seguro social u otros métodos de Cuenta Asegurada. Generalmente, el costo de la cirugía de parto e interrupción del embarazo es reembolsado directamente por el hospital. El costo del examen prenatal no se reembolsa en algunas áreas, pero sí en otras.

Base jurídica: Artículo 6 de las “Medidas Probatorias del Seguro de Maternidad para Empleadas de Empresas”.

Los gastos de examen, parto, cirugía, hospitalización y medicamentos para el parto de las empleadas corren a cargo del seguro de maternidad. Los honorarios por servicios médicos y medicamentos (incluidos los medicamentos pagados por cuenta propia y los medicamentos nutricionales) que excedan las normas correrán a cargo de los propios empleados.

Después de que las empleadas sean dadas de alta del hospital, los gastos médicos por enfermedades causadas por el parto serán pagados por el fondo del seguro de maternidad; los gastos médicos por otras enfermedades se manejarán de acuerdo con las disposiciones de las prestaciones del seguro médico; . Una vez finalizada la licencia de maternidad, si una empleada necesita tomar un descanso para recibir tratamiento debido a una enfermedad, esto se gestionará de conformidad con las normas pertinentes sobre licencia por enfermedad y prestaciones del seguro médico.