¿Puede el seguro médico cooperativo rural reembolsar a los niños nacidos en otros lugares?
Puede ser reembolsado.
Siempre que el nacimiento sea legal y los trámites estén completos se podrá reembolsar, pero sólo se reembolsarán los gastos de hospitalización, y no se reembolsarán los gastos ambulatorios.
Para la atención médica cooperativa rural, los niños nacidos en otros lugares deben recibir un reembolso al lugar donde están asegurados. Si da a luz en otro lugar, deberá realizar los trámites con antelación. Sólo después de la aprobación de la oficina de gestión conjunta local se podrán reembolsar los gastos incurridos de acuerdo con la normativa. Para los gastos médicos cooperativos incurridos en tratamientos médicos fuera de la ciudad, la tasa de reembolso es más baja que los estándares locales.
El reembolso de gastos en otros lugares requiere la siguiente información:
1. Resumen de rehabilitación y alta hospitalaria y lista de un día.
2. documentos
3. Nuevo certificado de atención médica cooperativa rural y mi tarjeta de identificación;
Información ampliada
Asentamiento interprovincial
China. Residentes urbanos y rurales La tasa total de participación en el seguro se mantiene por encima del 95%. Aunque se acerca al objetivo de "todos tienen seguro médico", la "dificultad de reembolso del tratamiento médico en otros lugares" todavía afecta a los trabajadores migrantes, los ancianos que lo tienen. asentados en otros lugares con sus hijos, y pacientes con enfermedades graves que buscan tratamiento médico en otros lugares. En las dos sesiones de este año, el seguro médico debería lograr la liquidación instantánea y el reembolso del tratamiento médico en otros lugares lo antes posible, lo que se ha convertido en un tema candente entre los representantes y miembros del comité.
Los tres sistemas de seguro médico de China, el seguro médico para empleados urbanos, el seguro médico para residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural, coexisten. Sin embargo, la tasa total de participación en el seguro de los residentes urbanos y rurales se mantiene por encima del 95%. El seguro médico mencionado anteriormente, especialmente el seguro médico para residentes y el nuevo seguro médico cooperativo rural. El nivel de coordinación de los fondos es bajo. En la mayoría de las provincias y localidades, el nivel de coordinación se mantiene a nivel de prefectura y ciudad, o incluso a nivel de ciudad. Como resultado, los pacientes con seguro médico viajan a través de regiones y condados para recibir tratamiento médico y el reembolso de los gastos médicos es limitado. En los últimos años, con la migración de la población, los conflictos migratorios se han vuelto cada vez más prominentes.
En las Dos Sesiones Nacionales de 2014, el seguro médico debería realizar una liquidación instantánea y un reembolso por el tratamiento médico en otros lugares lo antes posible, lo que también fue un tema candente para los representantes y miembros del comité.
La Oficina de Reforma Médica del Consejo de Estado ha elaborado un calendario para la "liquidación del seguro médico para el tratamiento médico en otros lugares", en 2015, la liquidación directa (reembolso inmediato) para el tratamiento médico en otros lugares dentro del país. la provincia se promoverá plenamente. Al mismo tiempo, se pondrá a prueba en algunas provincias para explorar el establecimiento de un mecanismo de solución instantánea para el tratamiento médico interprovincial en diferentes lugares centrándose en la investigación sobre métodos de solución para el tratamiento médico interprovincial; para empleados jubilados, trabajadores inmigrantes y otros grupos.
El Informe de Trabajo del Gobierno de 2017 propuso promover la creación de redes de información sobre seguros médicos en todo el país y realizar la liquidación directa de los gastos de hospitalización para tratamientos médicos en otros lugares. Yin Weimin, Ministro de Recursos Humanos y Seguridad Social, dijo que habrá tres pasos para solucionar este problema. Según el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, a finales de 2016 se puso en funcionamiento a prueba el sistema nacional de asentamiento médico externo. Durante la operación de prueba, 15 provincias se conectaron al sistema y comenzaron la prueba piloto.
Enciclopedia Baidu: liquidación remota de seguros médicos