¿Cómo contraer cáncer de sangre?

¿Cómo se contrae el cáncer de sangre?

¿Estás bien?

Esta es la causa del cáncer de sangre (leucemia) (extraído de la Enciclopedia Baidu)

Factores virales

Los virus tumorales de ARN causan enfermedades en animales como ratones, Gatos, pollos y ganado vacuno. Se ha confirmado el papel de la leucemia, y la leucemia causada por este tipo de virus es principalmente del tipo de células T.

Factores químicos

Algunas sustancias químicas pueden provocar leucemia. Por ejemplo, las personas expuestas al benceno y sus derivados tienen una mayor incidencia de leucemia que la población general. También se pueden ver informes de leucemia inducida por nitrosaminas, fenilbutazona y sus derivados, cloranfenicol, etc., pero aún faltan datos estadísticos. Se reconoce que ciertos fármacos citotóxicos antitumorales, como la mostaza nitrogenada, la ciclofosfamida, la procarbazina, VP16, VM26, etc., tienen efectos causantes de leucemia.

Factores de radiación

Incluyendo rayos X y rayos R. Existe evidencia concluyente de que diversas condiciones de radiación ionizante pueden causar leucemia en humanos. La aparición de leucemia depende de la dosis de radiación absorbida por el cuerpo humano. La leucemia puede inducirse después de que todo el cuerpo o parte del cuerpo se expone a una dosis moderada o grande de radiación. Sin embargo, aún no se sabe si pequeñas dosis de radiación pueden causar leucemia. Después de que explotaron las bombas atómicas en Hiroshima y Nagasaki, Japón, la incidencia de leucemia en áreas severamente irradiadas fue de 17 a 30 veces mayor que en áreas no radiadas. Tres años después de la explosión, la incidencia de la leucemia aumentó año tras año, alcanzando un máximo en cinco a siete años. No fue hasta 21 años después que la tasa de incidencia volvió a un nivel cercano al de todo Japón. Los trabajadores radiactivos, aquellos que están frecuentemente expuestos a sustancias radiactivas (como el cobalto-60), tienen una incidencia significativamente mayor de leucemia. Recibir radiación para diagnóstico y tratamiento puede provocar una mayor incidencia de leucemia.

Factores genéticos

Las personas con aberraciones cromosómicas tienen una mayor incidencia de leucemia que las personas normales.

Otras enfermedades de la sangre

Ciertas enfermedades de la sangre pueden eventualmente convertirse en leucemia, como el síndrome mielodisplásico, el linfoma, el mieloma múltiple y la hemoglobinuria paroxística nocturna. Cómo contraer cáncer de sangre

Leucemia

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La leucemia es una enfermedad maligna del tejido hematopoyético, también conocida como "cáncer de sangre". Se caracteriza por la proliferación ilimitada de una gran cantidad de células anucleadas en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos, que ingresan a la sangre periférica y aparentemente adsorben el núcleo de las células sanguíneas normales. Esta enfermedad ocupa el primer lugar entre las enfermedades malignas en los jóvenes. El virus nativo puede ser hiperplasia tisular negativa y muchos factores, como la radiactividad de los minerales alimentarios, el envenenamiento (benceno, etc.) o la mutación de fármacos, la predisposición genética, etc., pueden ser cofactores patógenos. Según el grado de inmadurez de las células leucémicas y la historia natural de la leucemia, se divide en dos categorías: aguda y crónica.

Leucemia

La leucemia es una enfermedad clonal maligna de las células madre hematopoyéticas. Las células leucémicas en sus clones proliferan sin control, tienen trastornos de diferenciación, bloquean la apoptosis y se detienen en diferentes etapas del desarrollo celular. Las células leucémicas proliferan y se acumulan en grandes cantidades en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos, e infiltran otros tejidos y órganos, mientras se inhibe la hematopoyesis normal. Según un estudio retrospectivo, la incidencia de leucemia en varias regiones de mi país ocupa el sexto lugar entre varios tumores. La leucemia es una proliferación maligna de células leucémicas en la médula ósea, el bazo, el hígado y otros órganos hematopoyéticos. Puede ingresar a la circulación sanguínea e infiltrarse en varios tejidos y órganos de todo el cuerpo. Clínicamente, se puede observar en diversos grados de anemia. sangrado, infección, fiebre y síntomas de hígado, bazo, ganglios linfáticos inflamados y dolor de huesos.

Características

Se caracteriza por la proliferación maligna y desenfrenada de células leucémicas en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos, infiltrándose en diversos tejidos y órganos de todo el cuerpo, produciendo diferentes síntomas en la sangre periférica; células sanguíneas Hay cambios cuantitativos y cualitativos. Cada día, la médula ósea produce decenas de miles de millones de nuevas células sanguíneas, en su mayoría glóbulos rojos. Las personas con leucemia producen más glóbulos blancos de los que realmente necesitan, y la mayoría de los glóbulos blancos son células inmaduras e inmaduras, y su período de supervivencia es más largo de lo normal. Aunque estos glóbulos blancos son numerosos, no pueden combatir las infecciones tan bien como los glóbulos blancos normales. El aumento de este tipo de glóbulos blancos en el cuerpo afectará directamente la función de algunos órganos importantes y afectará la producción de células sanguíneas normales y sanas.

Debido a la proliferación maligna de células tumorales, se inhibe la producción de glóbulos rojos y plaquetas para detener el sangrado, y ni siquiera hay suficientes glóbulos blancos normales para combatir las infecciones, lo que hace que sea muy fácil lesionarse, sangrar e infectarse.

Editar este párrafo tasa de mortalidad

La leucemia aguda es más común que la leucemia crónica en mi país (alrededor de 5,5:1), entre las cuales la leucemia mieloide aguda es la más común (1,62/100.000 ), seguida de la leucemia linfoblástica aguda (0,39/100.000), la leucemia mielógena crónica (0,36/100.000), siendo rara la leucemia linfocítica crónica. La tasa de incidencia en hombres es ligeramente superior a la de mujeres (1,81:1). La leucemia mieloide aguda es la leucemia aguda más común en adultos. La leucemia linfocítica aguda es más común en niños. La incidencia de leucemia mielógena crónica aumenta gradualmente con la edad. La incidencia de leucemia linfocítica crónica aumenta significativamente después de los 50 años. La tasa de incidencia es significativamente mayor en los campos petroleros y las áreas contaminadas, y la tasa de incidencia en las ciudades es mayor que en las áreas rurales. La tasa de incidencia de leucemia en mi país es similar a la de los países asiáticos y menor que la de los países europeos y americanos. Además, la leucemia aguda es una enfermedad muy peligrosa. Sin un tratamiento especial, el tiempo medio de supervivencia de la leucemia aguda puede ser de sólo unos tres meses. Las causas muy importantes de muerte en pacientes con leucemia aguda son la infección y la hemorragia intracraneal. Sin embargo, con el fortalecimiento de nuestra comprensión de la leucemia aguda y la mejora de los métodos de tratamiento en los últimos años, la tasa de mortalidad de la leucemia aguda causada por infección ahora es muy baja y no existe un método de tratamiento ideal para la hemorragia intracraneal, por lo que la hemorragia intracraneal tiene convertirse en la principal causa de muerte por leucemia aguda. Una razón importante. Los síntomas comunes de la leucemia aguda, que incluyen fiebre, malestar y pérdida de peso, reflejan una falla de la función hematopoyética normal, pero no son específicos. Una gran reducción de granulocitos a menudo hace que los pacientes con leucemia aguda sean propensos a infecciones bacterianas. La leucemia aguda también suele tener como primer síntoma la anemia. Los síntomas principales son palidez, sensación de debilidad, sudoración, dificultad para respirar, taquicardia, etc. Sin embargo, esto no significa que estos síntomas sean leucemia aguda y hemorragia gastrointestinal. La pérdida excesiva de sangre menstrual y la anemia por deficiencia nutricional causada por un eclipse parcial pueden causar estos síntomas, por lo que es necesario investigarlos de forma minuciosa cuando se realiza el diagnóstico. Además, más de la mitad de los pacientes con leucemia aguda también tendrán síntomas de fiebre o fiebre irregular recurrente. La fiebre puede ir acompañada de síntomas respiratorios como congestión nasal, secreción nasal, tos y producción de esputo. En ocasiones también pueden tener micción frecuente. y urgencia y otros síntomas de infección del tracto urinario. Algunos pacientes también experimentan una hinchazón indolora de origen desconocido. Muchas manifestaciones de la leucemia aguda no son muy específicas, por lo que sólo una mayor vigilancia conduce al diagnóstico y tratamiento de la leucemia aguda.

Editar esta sección de síntomas

Descripción general

Leucemia

Se manifiesta principalmente como la proliferación e infiltración de células leucémicas. Las lesiones inespecíficas incluyen sangrado, desnutrición y necrosis tisular, infección secundaria, etc. La proliferación e infiltración de células leucémicas ocurre principalmente en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos, y también puede aparecer en otros tejidos de todo el cuerpo, lo que resulta en una disminución significativa de las células eritroides y megacariocíticas normales. La médula ósea puede tener un color gris rojizo o amarillo verdoso debido a la proliferación obvia o extremadamente activa de ciertas células leucémicas. El tejido linfoide también puede verse infiltrado por células leucémicas, lo que provoca un agrandamiento de los ganglios linfáticos en las últimas etapas. Hay entre 50 y 80 pacientes fallecidos por leucemia con cambios evidentes de leucemia en el sistema nervioso central. Los casos comunes incluyen estancamiento de leucocitos intravascular e hiperplasia de leucocitos perivascular. Otros órganos más comúnmente afectados por la infiltración leucémica son los riñones, los pulmones, el corazón, el timo, los testículos, etc. De la introducción anterior se puede ver que la leucemia se infiltra en tejidos y órganos de forma relativamente concentrada y grave, y tiene una gran capacidad para destruir tejidos. Durante el curso de la enfermedad, la leucemia se acompaña principalmente de diversos grados de sangrado, que puede ocurrir en cualquier parte, pero es más común en el tejido hematopoyético, el panel mucoso, el pericardio, el bazo, el estómago y el sistema nervioso central. El sangrado a menudo se produce debido a la infiltración de células leucémicas. Debido a la infiltración de células leucémicas, hemorragia, infarto y trastornos metabólicos sistémicos, los tejidos regionales o todos los tejidos pueden sufrir desnutrición, atrofia e incluso necrosis. En los últimos años, debido al uso de una gran cantidad de medicamentos de quimioterapia y antibióticos, los cambios patológicos en la autopsia tienen nuevas manifestaciones: las células leucémicas se desintegran, se infiltran y desaparecen, se produce exudación de fibrina, las células del tejido se fagocitan y luego se fibrosis. La médula ósea puede experimentar atrofia o fibrosis, pueden aumentar las infecciones por ciertos mohos y protozoos y pueden aumentar las lesiones causadas por fármacos.

Ahora se sabe que la leucemia es una enfermedad clonal maligna. Las lesiones malignas pueden ocurrir en una amplia gama de células madre hematopoyéticas y el grado de afectación puede variar. La generación de clones malignos puede estar relacionada con una variedad de factores, entre los cuales la activación de genes prototumorales por infección retroviral es el principal, mientras que las anomalías cromosómicas y la función inmune reducida causada por la radiación, los venenos químicos, las drogas (especialmente los agentes alquilantes) ), y los factores genéticos promueven la aparición y desarrollo de clones malignos. Ciertas enfermedades hematopoyéticas como las enfermedades mieloproliferativas, los síndromes mielodisplásicos, la hemoglobinuria paroxística nocturna y el linfoma pueden eventualmente transformarse en leucemia.

Aparición

La leucemia puede tener un inicio abrupto o lento, y los niños y adolescentes suelen tener un inicio abrupto. Los primeros síntomas comunes incluyen: fiebre, anemia progresiva, tendencia significativa a sangrar o dolor de huesos y articulaciones. La mayoría de los pacientes con aparición lenta son ancianos y algunos pacientes jóvenes, y la afección progresa gradualmente. Los primeros síntomas de estos pacientes son fatiga progresiva, palidez, palpitaciones y dificultad para respirar después del esfuerzo, falta de apetito, pérdida de peso o fiebre inexplicable. Además, algunos pacientes pueden presentar como primeros síntomas convulsiones, ceguera, dolor de muelas, inflamación de las encías, derrame pericárdico, paraplejía de ambos miembros inferiores, etc.

Fiebre e infección

A. La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la leucemia. Puede ocurrir en diferentes etapas de la enfermedad y tiene diferentes grados de fiebre y tipos de fiebre. La principal causa de fiebre es la infección, de las cuales la angina, la estomatitis y la inflamación perianal son también las más comunes. La neumonía, la amigdalitis, la gingivitis y el absceso perianal. También se puede observar inflamación del oído, enteritis, ántrax, pielonefritis, etc. En casos graves, también puede producirse septicemia, sepsis, etc. B. Los patógenos de la infección son en su mayoría bacterias. En la etapa inicial de la enfermedad, los cocos grampositivos son los principales. Aunque las infecciones virales son raras, a menudo son más peligrosas. Las infecciones por el virus del sarampión, el sarampión o la varicela pueden complicarse fácilmente con la neumonía, así que tenga cuidado. C. Sangrado La hemorragia también es un síntoma común de la leucemia. Los sitios de sangrado se pueden identificar en todo el cuerpo. El sangrado en la placa facial, las encías y la cavidad nasal son los más comunes. También pueden ocurrir órganos internos como el cerebro, el tracto digestivo y el tracto respiratorio. La menorragia también es común en las mujeres y puede ser el primer síntoma. D. La anemia puede aparecer tempranamente. En algunos casos, la anemia refractaria puede aparecer meses o años antes del diagnóstico y luego convertirse en leucemia. Los pacientes suelen ir acompañados de síntomas como fatiga, palidez, palpitaciones, dificultad para respirar y edema de las extremidades inferiores. La anemia puede ocurrir en varios tipos de leucemia, pero es más común en pacientes de edad avanzada. La anemia suele ser el primer síntoma en muchos pacientes. ¿Cómo se contrae la leucemia? ¿Cómo se contrae el cáncer de estómago?

Tengo leucemia, no sé por qué. Creo que es causada por mi represión mental a largo plazo. estima y sufren de depresión. Cómo prevenir el cáncer de sangre

El cáncer de sangre es leucemia

Aunque la leucemia no se puede prevenir por completo, se pueden lograr efectos preventivos relativamente buenos atacando algunos de los factores de riesgo.

Para prevenir la leucemia debemos partir de los siguientes puntos:

1. No abusar de las drogas. Tenga cuidado al usar cloranfenicol, medicamentos anticancerígenos citotóxicos, inmunosupresores y otros medicamentos, y debe ser guiado por un médico. No los use ni abuse de ellos durante mucho tiempo. Además, trate de utilizar la menor cantidad posible de tinte para el cabello o nada de él. Investigadores estadounidenses descubrieron que las mujeres que usan tinte para el cabello (especialmente en grandes cantidades) tienen 3,8 veces más probabilidades de desarrollar leucemia que la gente común. Los barberos, esteticistas y cosmetólogos que a menudo están expuestos a los tintes para el cabello también son potencialmente dañinos.

2. Presta atención a la higiene de los alimentos. Debido a que las verduras, frutas y otros alimentos que contienen fertilizantes y pesticidas químicos ingresan a la sangre después de la digestión y absorción, pueden destruir fácilmente la función hematopoyética normal de la médula ósea y provocar la enfermedad. Por lo tanto, las verduras y frutas deben lavarse antes de su consumo para minimizar los residuos de fertilizantes y pesticidas químicos.

3. Se deben realizar censos periódicos a las personas con alto riesgo de leucemia, prestando especial atención a las señales de alerta y los primeros síntomas de leucemia.

4. Evite el contacto con ciertos carcinógenos y realice protección y seguimiento ocupacional: como en la producción de fenol, clorobenceno, nitrobenceno, especias, medicamentos, pesticidas, fibras sintéticas, caucho sintético, plásticos, durante el proceso. de teñido, etc., tenga cuidado de evitar el contacto con sustancias nocivas y tóxicas.

5. Evite la exposición excesiva a rayos X y otras radiaciones nocivas. El personal que realiza trabajos con radiación debe tomar protección personal. Las mujeres embarazadas y los bebés deben prestar especial atención para evitar la exposición a la radiación.

6. Prevenir y tratar diversas infecciones, especialmente infecciones virales: como el virus ARN tipo C.

7. Es mejor utilizar materiales que sean respetuosos con el medio ambiente e inofensivos para el cuerpo humano al decorar una residencia. Es mejor abrir las ventanas para ventilar durante más de una semana antes de mudarse. departamento de monitoreo del ambiente interior para monitorear y controlar después de pasar la prueba. Si sucede algo desconocido, si tiene síntomas como sangrado, fiebre baja, dolor en las articulaciones, mareos, etc., debe ir al hospital para un examen. ¿Contagiarás leucemia si comes la sangre de un paciente con leucemia?

Incluso si transfundes la sangre de un paciente con leucemia, no contraerás leucemia. Porque es un problema del propio sistema hematopoyético y de la médula ósea del paciente.

Al igual que algunas parejas, uno de ellos padece SIDA desde hace mucho tiempo, pero nunca ha ido al hospital para recibir un diagnóstico, por lo que nadie lo sabe. Sólo cuando descubra que los síntomas no son correctos y se confirme el diagnóstico, podrá tomar medidas rápidamente. Y un período tan largo de vida sexual no provocó que la otra parte se infectara con la enfermedad.

El sistema del cuerpo humano, especialmente el sistema inmunológico, es muy bueno y no colapsará en circunstancias normales. A menos que el abuso de antibióticos, las relaciones sexuales caóticas, los descubiertos excesivos, la mala psicología, los malos hábitos de vida, etc., conduzcan a una disfunción del sistema, al desorden y, en última instancia, a la enfermedad.

Cómo cuidar a los pacientes con cáncer de sangre

La inyección intratecal es un método de tratamiento clínico de uso común. En los últimos años, la inyección intratecal de fármacos quimioterapéuticos se ha convertido en uno de los métodos más eficaces para la prevención y el tratamiento de la leucemia del sistema nervioso central (SNC). La quimioterapia intratecal es un método eficaz para prevenir y tratar la leucemia del sistema nervioso central en niños. Sin embargo, existen informes de que los medicamentos de quimioterapia intratecal pueden causar reacciones adversas como entumecimiento y dolor en las extremidades inferiores, dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, fiebre, convulsiones, etc. El entumecimiento o dolor en las extremidades inferiores es el más común y Ocurre durante la inyección intratecal de medicamentos de quimioterapia. La interrupción de la inyección intratecal generalmente se alivia por sí sola y está estrechamente relacionada con los nervios causados ​​por el medicamento. En casos graves pueden producirse reacciones neurotóxicas que pueden incluso provocar la muerte si no se administra a tiempo un potente tratamiento contra la deshidratación. Prevención de la leucemia en refugios Después de que los niños obtienen RC, la recurrencia de la leucemia en refugios es un factor importante que afecta la tasa de CCR. Después de iniciar la quimioterapia, si no se lleva a cabo ninguna prevención de la leucemia de refugio, la incidencia de CNSL dentro de los 3 años posteriores a la quimioterapia puede ser> 50% y la incidencia de TL puede llegar a 10-30%. En el pasado, la prevención del CNSL utilizaba principalmente inyección intratecal más radioterapia, pero la radioterapia puede afectar significativamente la inteligencia, el crecimiento y el desarrollo de los niños. Por lo tanto, en los últimos años, muchos defensores han utilizado la inyección intratecal combinada con quimioterapia sistémica en dosis altas para prevenir CNSL y TL, y han logrado buenos resultados. En nuestro régimen de quimioterapia, se utiliza inyección intratecal triple más terapia con HDMTX para prevenir CNSL y TL. La tasa de incidencia de CNSL es 2,9 y la tasa de incidencia de TL es 2,5. Muestra que la inyección intratecal triple combinada con HDMTX es eficaz para prevenir CNSL y TL. Prevención y tratamiento de efectos secundarios y complicaciones Los efectos secundarios más graves de la quimioterapia intensa son infección y sangrado. Durante el período de tratamiento de inducción, aunque se utilizó aislamiento protector y antibióticos profilácticos para los niños, el 83% de los niños todavía padecía diversos grados de infección. Entre ellos, la incidencia de infecciones graves como neumonía y sepsis llegó al 19,3%. y 3 casos provocaron CID por sepsis. Cuando se alivia la afección, debido a la mejora de la afección sistémica y la reducción de la carga de células leucémicas, la incidencia de infección se reducirá significativamente durante la consolidación posterior y el tratamiento intensivo. Por lo tanto, creemos que la agranulocitosis inducida durante el período de tratamiento de inducción y complicada por una infección grave siguen siendo las claves del fracaso del tratamiento. Otra complicación importante durante la terapia de inducción es la trombocitopenia complicada con sangrado. El BPC de 83 niños en este grupo fue <20 × 109/L. Aunque las plaquetas fueron transfundidas varias veces, todavía estuvieron acompañadas de diversos grados de sangrado del panel y de la mucosa, pero ningún caso se complicó con hemorragia intracraneal. Nuestra experiencia es que, además de la transfusión de plaquetas, mantener a los niños lo más tranquilos posible, evitar contener la respiración, llorar y reducir la tos es fundamental para prevenir la hemorragia intracraneal. Las demás toxicidades de los medicamentos de quimioterapia se controlan estrechamente y órganos importantes como el corazón y el hígado se protegen con los medicamentos necesarios. Por lo tanto, se previenen eficazmente las muertes causadas por otras complicaciones y se mejora la eficacia. En los últimos años, la inyección intratecal de fármacos quimioterapéuticos se ha convertido en uno de los métodos más eficaces para la prevención y el tratamiento de la leucemia del sistema nervioso central (SNC).

Los efectos tóxicos resultantes o las complicaciones sobre el sistema nervioso central provocan un gran dolor a los pacientes. Utilizamos la inyección intratecal de medicamentos de quimioterapia para tratar a 135 pacientes con leucemia. Con un cuidado cuidadoso, se redujeron las complicaciones durante y después de la inyección. Ahora se resumen de la siguiente manera: 1. Datos clínicos: Hay 135 casos en este grupo, 78 hombres y 57 mujeres, con edades entre 14 y 59 años. Entre ellos, hubo 65 casos de leucemia linfoblástica aguda (LLA), 54 casos de leucemia no linfocítica aguda (LMA), 6 casos de mieloblastoma crónico y 10 casos de SNC. Hubo 38 casos de inyección intratecal una vez, 44 casos de 2 a 5 veces, 33 casos de 6 a 10 veces y 20 casos de más de 10 veces. El caso más común fue 30 inyecciones en 9 años. El tiempo de observación oscila entre 2 días y 10 años. 2 Método de inyección 2.1 Preparación preoperatoria 2.1.1 Realice una prueba cutánea de procaína. 2.1.2 Preparar elementos de desinfección, medicamentos y bolsas de punción lumbar requeridos durante el proceso de inyección. 2.1.3 Proporcionar la atención psicológica necesaria a los pacientes para eliminar su miedo. 2.1.4 Posicionamiento del punto de inyección: la intersección entre las espinas ilíacas superiores posteriores izquierda y derecha y la línea media posterior se utiliza como punto de inyección y se marca. 2.2 Método de inyección intratecal 2.2.1 El paciente se acuesta de costado sin la almohada, la espalda perpendicular a la tabla de la cama, la cabeza inclinada hacia el pecho y las manos apoyadas en las rodillas de manera que queden cerca de la abdomen, de modo que la columna sobresalga lo más atrás posible para ensanchar el espacio espinal y facilitar la inserción de la aguja. 2.2.2 Desinfección de rutina del panel: use guantes esterilizados, coloque un paño con orificios y exponga el sitio de punción. Utilice de 1 a 2 procaína y de 2 a 4 ml de procaína para la anestesia regional desde el tejido subcutáneo hasta el ligamento intervertebral. 2.2.3 Utilice su mano izquierda para fijar el panel del punto de punción y sostenga la aguja de punción en su mano derecha perpendicular a la columna e introdúzcala lentamente entre 4 y 6 cm. Cuando la aguja pasa a través del ligamento y la duramadre, puede sentir que la resistencia desaparece repentinamente. En este momento, el núcleo de la aguja se puede extraer lentamente. Si hay un desbordamiento de líquido cefalorraquídeo, el núcleo de la aguja debe insertarse inmediatamente. 2.2.4 Diluya el fármaco intratecal preparado con 4 ml de solución salina normal, agregue 5 mg de dexametasona, conecte inmediatamente la jeringa después de sacar el núcleo de la aguja e inyecte lentamente. 2.2.5 Una vez completada la inyección, inserte el núcleo de la aguja, extraiga la aguja de punción, cúbrala con un vendaje estéril y fíjela con cinta adhesiva. Indique al paciente que se acueste boca arriba durante 6 a 8 horas. 2.3 Medicamentos y dosis de uso común: Metotrexato: 5 mg por primera vez, 7,5 a 10 mg posteriormente; citarabina: 25 mg por primera vez, 50 mg posteriormente; Todos estaban equipados con dexametasona 5 mg. A los pacientes del SNC se les inyecta dos veces por semana y una vez cada 4 a 6 semanas después de la remisión y durante las inyecciones preventivas. 3 Observación de efectos secundarios Después de la inyección intratecal, los pacientes pueden experimentar diferentes efectos secundarios debido a diferentes condiciones, edad, sexo, dosis de dilución del medicamento y fórmula. Los principales efectos secundarios de los pacientes de este grupo después de la inyección se muestran en la tabla adjunta. Cuadro 135 del Apéndice: Efectos secundarios después de 580 inyecciones intratecales Número de efectos secundarios () Número de veces () Dolor de cabeza y mareos 21 (15,56) 82 (14,14) Náuseas y vómitos 20 (14,81) 38 (6,55) Dolor lumbar 26 (19,26) 48 (8,28) Rigidez de cuello 9(6,67) 10(1,72) Entumecimiento de miembros inferiores 14(10,47) 16(2,76) Parálisis leve de miembros inferiores 5(3,70) 5(0,06) Fiebre y sudoración 4(2,97) 4(0,07) Total 99(73,33) ) 203(35,00) La inyección intratecal de medicamentos de quimioterapia como metotrexato, citarabina y ciclocitidina puede causar una serie de reacciones adversas en los pacientes. Durante el proceso de inyección intratecal y dentro de las 8 horas posteriores a la operación, quienes desarrollan dolor de cabeza, mareos, náuseas y vómitos generalmente presentan síntomas leves. Después del tratamiento sintomático, generalmente desaparecen en 24 horas. Algunos pacientes pueden desaparecer en 2 a 3 días. mientras está acostado en la cama. Durante nuestras observaciones, descubrimos que debido a un aumento repentino de la presión intracraneal debido a la velocidad excesiva de la inyección, 4 pacientes desarrollaron simultáneamente un síndrome meníngeo grave, como dolor de cabeza, náuseas, vómitos y rigidez de nuca. Se inyectó inmediatamente dexametasona por vía intravenosa durante 5 a Los síntomas fueron. alivió a las pocas horas después de agregar 10 mg de solución de glucosa hipertónica, analgesia y sedación, y desapareció a las 24 horas. Cuando se reduce la velocidad de inyección (aproximadamente 15 minutos) y se retira e inyecta la inyección al mismo tiempo, la aparición de los síntomas anteriores se reduce significativamente y el grado de aparición es relativamente leve.

Ocho pacientes que recibieron más de 6 inyecciones intratecales tuvieron dolor en la cintura, que fue más severo durante las actividades y se consideró causado por múltiples lesiones punzantes. En el futuro, intentaremos utilizar agujas más pequeñas según el peso, la edad y el sexo del paciente para evitar la aparición de efectos secundarios. En este grupo de casos, 2 casos desarrollaron complicaciones graves. En 1 paciente del SNC, la meningitis empeoró repentinamente después de 6 inyecciones intratecales y estuvo acompañada de fiebre. Se encontró una gran cantidad de glóbulos blancos en el examen del líquido cefalorraquídeo y se cultivó Pseudomonas. La razón se debe a una operación aséptica poco estricta durante el proceso de inyección. Después de muchos antibióticos, volvió a la normalidad. En otro caso, después de 7 inyecciones intratecales y radioterapia craneal, el trastorno de conciencia empeoró y sufrió demencia, ataxia, trastornos del lenguaje y parálisis leve de ambos miembros inferiores, y finalmente murió de leucoencefalopatía. Desde este punto de vista, la adopción de medidas de enfermería correctas y eficaces puede reducir la aparición de efectos secundarios y complicaciones. 4 Enfermería 4.1 Observe de cerca los signos vitales. Después de la inyección, preste atención a la tez, labios, pupilas, etc. del paciente. Si se encuentra sudoración, náuseas, vómitos, cianosis de los labios, pupilas desiguales, rigidez en el cuello, etc., detenga la punción inmediatamente y manipule en consecuencia. 4.2 Al realizar la punción, se debe utilizar una aguja de punción pequeña para evitar la extravasación del fármaco y el daño por punción. Cuando la aguja penetre en el tejido subcutáneo, insértela lentamente para evitar que una fuerza excesiva dañe el nervio de la cola de caballo o los vasos sanguíneos, lo que puede causar dolor en las extremidades inferiores o hacer que el líquido cefalorraquídeo ingrese a la sangre y afecte el juicio del resultado. La velocidad de la inyección en bolo de medicamentos debe ser lenta y la bomba debe inyectarse mientras se retira, de modo que el líquido cefalorraquídeo se mezcle gradualmente con el medicamento, se diluya y luego se inyecte lentamente. Y de acuerdo con la presión medida del líquido cefalorraquídeo, la dosis de la inyección en bolo se ajusta adecuadamente. Para aquellos con presión intracraneal alta, se pueden agregar lentamente de 1 a 2 ml de líquido cefalorraquídeo. La presión intracraneal puede disminuir después de múltiples inyecciones intratecales, y la presión intracraneal baja puede causar fácilmente mareos, dolor de cabeza y otras molestias después de la cirugía. En este momento, se pueden inyectar de 1 a 2 ml más de solución salina normal para aliviar los síntomas. Los pacientes con leucemia tienen baja resistencia y son propensos a las infecciones, por lo que se deben seguir estrictamente técnicas asépticas durante la operación. 4.3 Atención psicológica. Es necesario explicarle al paciente antes de la cirugía para que comprenda que los medicamentos de quimioterapia intratecal no solo pueden prevenir el SNC, sino también mantener la eficacia, prolongar el período de remisión del SNC y curar eficazmente el SNC, obteniendo así la cooperación activa del paciente. Observe con frecuencia y preste más atención al paciente después de la cirugía para aliviar sus preocupaciones, tensiones y miedos. 4.4 Prevenir infecciones y llevar buenos cuidados dietéticos. Durante la inyección intratecal de fármacos quimioterapéuticos, preste atención al funcionamiento aséptico. La sala debe desinfectarse periódicamente antes y después de la cirugía para mantener la habitación limpia, reduciendo al mismo tiempo el número de asistentes y limitando las visitas. Durante la quimioterapia, se recomienda al paciente que beba mucha agua y siga una dieta líquida ligera. Para evitar la pérdida de apetito causada por los vómitos y las náuseas después de la quimioterapia, tome un desayuno completo, un almuerzo pequeño y posponga la cena de 1 a 2 horas. La adopción de las medidas de enfermería anteriores ha reducido significativamente la incidencia de efectos secundarios, ha mejorado la confianza del paciente en la superación de la enfermedad y ha garantizado el buen progreso del plan de tratamiento. Cómo contraer cáncer de sangre

1. Factores virales

Se ha confirmado el efecto leucemogénico de los virus de ARN en animales como ratones, gatos, pollos y ganado. pertenece principalmente al tipo de células T.

2. Factores químicos

Algunos químicos pueden causar leucemia. Las personas expuestas al benceno y sus derivados tienen una mayor incidencia de leucemia que la población general. También hay informes de leucemia inducida por nitrosaminas, fenilbutazona y sus derivados y cloranfenicol. Ciertos fármacos citotóxicos antitumorales, como la mostaza nitrogenada, la ciclofosfamida, la procarbazina, VP16, VM26, etc., tienen efectos leucémicos.

3. Factores de radiación

Existe evidencia de que diversas radiaciones ionizantes pueden provocar leucemia humana. La aparición de leucemia depende de la dosis de radiación absorbida por el cuerpo humano. La leucemia puede inducirse después de que todo el cuerpo o parte del cuerpo se expone a una dosis moderada o grande de radiación. Aún no se sabe si pequeñas dosis de radiación pueden causar leucemia. Las personas que están expuestas frecuentemente a sustancias radiactivas (como el cobalto-60) tienen una incidencia significativamente mayor de leucemia. El diagnóstico y el tratamiento con radiación en dosis altas pueden aumentar la incidencia de leucemia.

4. Factores genéticos

Las personas con aberraciones cromosómicas tienen una mayor incidencia de leucemia que las personas normales.

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La leucemia aguda (AT) es una enfermedad maligna del sistema sanguíneo o llamada cáncer de sangre . Proliferación anormal extensa de cualquier serie de glóbulos blancos en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos, e infiltración y destrucción de diversos tejidos y órganos en todo el cuerpo. En la sangre periférica, los glóbulos blancos sufren cambios cualitativos y cuantitativos, con un aumento o disminución de los glóbulos blancos, acompañado de un aumento de las células inmaduras. La hematopoyesis normal de los tejidos hematopoyéticos se ve afectada debido a la proliferación de células leucémicas anormales. Clínicamente, la anemia, la fiebre, el sangrado y el agrandamiento de los ganglios linfáticos del hígado y el bazo son comunes. Según las estadísticas, la tasa de incidencia de leucemia en mi país es de aproximadamente 3 a 4/105. Según la encuesta retrospectiva de tres años de muertes por tumores malignos en mi país de 1973 a 1975, la tasa de mortalidad anual por leucemia en 29 provincias, municipios y regiones autónomas fue: 2,79/105 para hombres y 0,23/105 para mujeres. , que representa aproximadamente el 5% de la incidencia total de tumores malignos, la tasa de incidencia es cercana a la de los países asiáticos, pero significativamente menor que la de los países europeos y americanos. Esta enfermedad es más común en niños y jóvenes. La proporción entre hombres y mujeres es de 1,25 a 2:1, con un poco más de hombres que de mujeres. La leucemia se divide en aguda o crónica según el curso natural y el grado de células inmaduras; según los tipos de células sanguíneas, se divide en granulocitos, linfocitos, monocitos

y otros tipos.

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1: La etiología y patología de la medicina occidental,

La causa de la leucemia es relativamente compleja y Hasta el momento no se ha entendido del todo, sólo se cree que su aparición tiene cierta relación con factores físicos, químicos, genéticos y biológicos. En los últimos 30 años, la patogenicidad de los virus se ha convertido en un tema de investigación candente entre los trabajadores científicos.

1. Factores virales: Actualmente existe más evidencia de que los virus de la leucemia se pueden aislar a partir de tejidos de leucemia espontánea en animales como pollos, ratones, gatos, ganado vacuno y gibones. Una especie de retrovirus, la mayoría de los cuales. muestran una forma de C bajo un microscopio electrónico. Los retrovirus son virus de ARN. Cuando se invierten en el citoplasma, se elimina la envoltura y se libera el ARN. Bajo la acción de la transcriptasa inversa, el ARN viral se utiliza como plantilla para transcribir en ADN complementario (es decir, ADN proviral) y luego sufre la acción de la ADN polimerasa dependiente de ADN para formar ADN proviral. El ADN proviral puede integrarse en el ADN de la célula huésped y replicarse, pero no afecta la supervivencia de la célula huésped. En 1978, el japonés Gao Yueqing aisló el virus de la leucemia de células T adultas. En 1980, los estadounidenses también aislaron un retrovirus de la leucemia de células T humanas y lo llamaron HTLV. Sin embargo, aún no se ha dilucidado el mecanismo de la leucemia causada por el virus HTLV.

2. Factores de radiación: Las radiaciones ionizantes pueden inducir leucemia. Durante la Segunda Guerra Mundial en 1945, explotaron bombas atómicas en Nagasaki e Hiroshima, Japón. De 1950 a 1951, la incidencia de leucemia en estos dos lugares aumentó significativamente, que fue 17 veces y 30 veces mayor que en otras áreas. El período de incubación desde la radiación hasta la aparición de la enfermedad es de 5 a 25 años para la leucemia aguda y de 9,3 a 12,6 años para la leucemia crónica. En 1984, mi país informó que había 26.983 personal médico clínico radiológico y la tasa de incidencia estandarizada de leucemia fue de 9,67/105 en comparación con otro personal médico. 2,77/105. Sin embargo, no es seguro si la exposición a dosis bajas de radiación puede causar leucemia.

3. Factores químicos: Las sustancias químicas que pueden provocar la no proliferación de la médula ósea pueden provocar leucemia. En particular, el benceno y sus derivados tienen un efecto inhibidor sobre el tejido hematopoyético y pueden provocar leucemia. El período de incubación de exposición a la enfermedad es de 6 meses a 6 años, y la mayoría de ellas son leucemias hipoproliferativas. Por ejemplo, la fenilbutazona se usa para tratar la artritis, etc., la dosis varía de 50 a ?50 y el intervalo desde la toma del medicamento hasta la aparición de la enfermedad varía de 2 meses a 4 años. El cloranfenicol puede dañar la médula ósea y la hematopoyesis; y la dosis es de 5 a 50. 230 g, tomar el medicamento durante 3 días a 180 meses (promedio 41 meses) puede causar leucemia; los medicamentos citotóxicos, especialmente los agentes alquilantes, pueden causar leucemia secundaria; también hay informes de que tomar cloroquina, fenitoína, y el eutanol Tongsan, carbarsona, etc. están relacionados con la aparición de leucemia.

4. Factores genéticos: Algunos pacientes con enfermedades genéticas y deficiencias inmunes son propensos a sufrir leucemia. Por ejemplo, la demencia congénita (síndrome de Down) puede provocar leucemia aguda. Otras, como la anemia de Anconi, pueden provocar defectos genéticos. como telangiectasia, ataxia y displasia ósea también pueden causar leucemia. Análisis completo de partes de sangre, síntomas, etc., y finalmente sacar una conclusión.