¿Cómo comprobar si un medicamento está en el catálogo del seguro médico?

1. Abra la aplicación WeChat del sistema iPhone13 y del teléfono móvil iOS15 y haga clic en el icono de la lupa en la esquina superior derecha de la interfaz de la página de inicio.

2. Busca servicios de la ciudad en el cuadro de búsqueda.

3. Haga clic en el subprograma de servicios de la ciudad en los resultados de la búsqueda y haga clic en la sala de servicios.

4. Haga clic en Tratamiento médico y luego haga clic en Consulta de lista de medicamentos del seguro médico.

5. En la interfaz de consulta, ingrese el nombre del medicamento y haga clic en Buscar.

Las cosas marcadas con "△" en la columna "Observaciones" se refieren a los medicamentos pagados por el fondo mancomunado del seguro médico básico cuando el asegurado está hospitalizado y a los medicamentos pagados por la cuenta individual durante las visitas ambulatorias. Después del establecimiento del área de coordinación de atención ambulatoria (subsidio médico para funcionarios públicos), el uso ambulatorio de los asegurados se incluirá temporalmente en el ámbito de pago del fondo de coordinación para pacientes ambulatorios (subsidio médico para funcionarios públicos) de acuerdo con a las normas originales. El seguro contra accidentes laborales y los medicamentos del seguro de maternidad no están sujetos a esta restricción. Hay más de 2.000 medicamentos en el catálogo de la seguridad social. En general, los medicamentos de clase A pueden disfrutar de cobertura total, los medicamentos de clase C deben cubrir todos los costos y, según se informa, los medicamentos de clase B cuestan 80 y 20.

Los medicamentos de categoría A se refieren a medicamentos que están básicamente unificados en todo el país y pueden garantizar las necesidades básicas del tratamiento clínico. El costo de dichos medicamentos está incluido en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico y se paga de acuerdo con las normas de pago del seguro médico básico.

El catálogo de medicamentos de Clase B es ajustado por cada provincia, comunidad autónoma y municipio directamente dependiente del Gobierno Central según sus propias condiciones. Este tipo de medicamento se incluye en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico después de que los empleados pagan una cierta proporción del costo de su propio bolsillo, y el costo se paga de acuerdo con los estándares de pago del seguro médico básico.

Los siguientes medicamentos no están incluidos en el alcance del reembolso del seguro médico básico: medicamentos que tienen principalmente un efecto nutritivo; algunos animales, partes de animales y frutos secos (agua) que pueden usarse como medicamentos diversos; vinos elaborados con materiales medicinales chinos y preparaciones medicinales chinas; preparaciones de frutas y preparaciones efervescentes orales de diversos medicamentos (excepto para indicaciones especiales y otros medicamentos de primeros auxilios que no están cubiertos por el seguro médico básico); fondo estipulado por el departamento administrativo del seguro social.

El reembolso del seguro médico muestra que los medicamentos restringidos se refieren a medicamentos pagados por uno mismo, es decir, medicamentos que no están dentro del alcance del reembolso.