¿Cuáles son los signos de la neumonía por el nuevo coronavirus?
La neumonía por el nuevo coronavirus generalmente no tiene precursores obvios. En la etapa inicial de la enfermedad después de haber sido infectado con el nuevo coronavirus, es posible que algunos pacientes no presenten ningún síntoma obvio. La mayoría de los demás pacientes suelen tener fiebre, tos seca, y fatiga como síntomas principales, pero además de eso, debido a diferencias individuales, los pacientes también pueden experimentar síntomas como dolor muscular, opresión en el pecho, picazón de garganta, dolor de garganta, congestión nasal, secreción nasal, diarrea y gusto anormal. Estos síntomas carecen de especificidad y pueden observarse en muchas enfermedades y no son exclusivos de la COVID-19. Por lo tanto, a los pacientes les resulta difícil identificar si están infectados con la COVID-19 a través de sus síntomas. Cuando tenga los síntomas anteriores y crea que pudo haber estado expuesto al nuevo coronavirus o a personas infectadas en el pasado, debe acudir a la clínica de fiebre de una institución médica designada lo antes posible para realizarse los exámenes pertinentes y hacer un diagnóstico claro.
¿Cuáles son los síntomas típicos de la neumonía por el nuevo coronavirus?
Los principales síntomas de los pacientes con COVID-19 son fiebre, tos seca y fatiga. Algunos pacientes también presentan congestión nasal, secreción nasal, dolor de garganta, disminución o pérdida del sentido del olfato y del gusto, conjuntivitis, dolor muscular y diarrea como síntomas principales.
Los pacientes con COVID-19 que han sido vacunados e infectados con cepas de Omicron en su mayoría no presentan síntomas clínicos evidentes y presentan síntomas leves. Los pacientes con COVID-19 con síntomas clínicos muestran principalmente síntomas de infección del tracto respiratorio superior, como fiebre moderada a baja, garganta seca, dolor de garganta, congestión nasal, secreción nasal, etc.
Los pacientes leves pueden presentar febrícula, fatiga leve, alteraciones del olfato y del gusto, etc., sin síntomas de neumonía.
Los pacientes graves suelen desarrollar disnea y/o hipoxemia una semana después del inicio de la enfermedad
Los casos graves pueden progresar rápidamente a síndrome de dificultad respiratoria aguda
, sepsis
shock
, acidosis metabólica de difícil corrección
y coagulopatía
y fallo funcional multiorgánico, etc.
Un número muy reducido de pacientes también puede presentar manifestaciones como afectación del sistema nervioso central y necrosis avascular de las extremidades.
Vale la pena señalar que los pacientes graves y críticos pueden tener fiebre de moderada a baja durante el curso de la enfermedad, o incluso ninguna fiebre evidente.
Además de los síntomas anteriores, también pueden presentarse manifestaciones multisistémicas:
Cambios en el sentido del olfato y del gusto
Algunos pacientes comienzan con pérdida o pérdida. del sentido del olfato y del gusto Síntomas: La Organización Mundial de la Salud (OMS) enumera la pérdida del olfato o del gusto como un nuevo síntoma de la infección por el nuevo coronavirus. La pérdida del olfato es un posible síntoma de detección que puede ayudar a detectar casos sospechosos o guiar la protección en cuarentena. Por lo tanto, se recomienda que los pacientes con anosmia nueva y repentina sean considerados personas potenciales infectadas con el nuevo coronavirus.
Síntomas del sistema digestivo
Las personas infectadas con el nuevo coronavirus pueden presentar una variedad de síntomas del sistema digestivo, que pueden incluso ser el primer síntoma. Esto requiere que los trabajadores médicos den gran importancia a la atención temprana. identificación, y realizar las correspondientes labores de protección y desinfección
. Los síntomas gastrointestinales relacionados con el COVID-19 pueden incluir pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, enzimas hepáticas anormales, etc. Los casos graves pueden experimentar hemorragia gastrointestinal
Entre ellos, la diarrea es la más común y los informes sobre la frecuencia, duración y gravedad de la diarrea varían. Hay informes en la literatura de que la diarrea se puede utilizar como un factor de riesgo independiente para predecir pacientes graves.
Síntomas oculares
Los pacientes con el nuevo coronavirus pueden presentar síntomas oculares, principalmente conjuntivitis, con una tasa de prevalencia del 0,8% al 31,6%. Los principales síntomas oculares de las personas infectadas con el nuevo coronavirus son dolor ocular, picazón en los ojos, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo y secreciones oculares excesivas. Los síntomas principales son la congestión conjuntival y el edema conjuntival. Los síntomas oculares pueden aparecer de 1 a 7 días antes de la fiebre o los síntomas respiratorios, o pueden aparecer después de la fiebre y otros síntomas.
Síntomas del sistema nervioso
Aunque los pacientes con COVID-19 presentan principalmente síntomas respiratorios, estos pueden ir acompañados de una variedad de síntomas neurológicos durante el curso de la enfermedad, y algunos pacientes incluso desarrollan síntomas neurológicos. Es el primer síntoma sin síntomas respiratorios típicos.
Los pacientes con COVID-19 grave tienen más probabilidades de desarrollar un accidente cerebrovascular isquémico
, y la aparición de un accidente cerebrovascular
puede conducir aún más a un mal pronóstico para estos pacientes. Algunos pacientes pueden morir a causa de un derrame cerebral. La clave del tratamiento es evitar que los pacientes con síntomas leves progresen a una enfermedad grave. Si los pacientes con COVID-19 tienen síntomas de accidente cerebrovascular isquémico agudo, neurólogos experimentados y médicos infectólogos deben participar conjuntamente en el tratamiento, y el tratamiento debe administrarse de acuerdo con la posible causa.
Para pacientes con hipercoagulabilidad (dímero D anormalmente elevado
), algunos estudiosos sugieren administrar heparina de bajo peso molecular
después de sopesar el riesgo de hemorragia intracraneal
>
Terapia de anticoagulación, pero es necesario realizar más estudios para determinar si la terapia de anticoagulación puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.
El EEG de algunos pacientes con COVID-19 puede mostrar descargas anormales de tipo epiléptico
o actividad de ondas lentas cuando los pacientes con COVID-19 desarrollan alteraciones inexplicables de la conciencia.
, confusión o cambios en el estado mental, trastornos de la excitación y movimientos paroxísticos anormales (mioclono), el EEG se puede utilizar como parte de un diagnóstico auxiliar para ayudar a aclarar la causa.
El síndrome de Guillin-Barré inducido por la infección por el nuevo coronavirus puede manifestarse como polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, neuropatía axonal motora aguda
y oftalmoplejía aguda, síndrome de Miller-Fisher caracterizado por ataxia de la marcha y tendón debilitado. reflejos.
Manifestaciones cutáneas
Las manifestaciones cutáneas de los pacientes con COVID-19 se producen principalmente en el tronco y las extremidades.
Entre las manifestaciones cutáneas tempranas de la COVID-19, el eritema y las pápulas son las más comunes (36,4%), seguidas del herpes pápulo (34,7%) y las lesiones vasculares (15,3%), incluidas petequias y petequias, púrpura, sabañones
La apariencia es similar al fenómeno de Raynaud, hemangioma en forma de cereza
y pápulas acral rojo púrpura y urticaria
(9,7%). ). Además, también puede manifestarse como un sarpullido parecido a la varicela o incluso un sarpullido escamoso.
El fenómeno más destacado en los casos graves o en fase avanzada son los "dedos de los pies COVID", que son lesiones parecidas a sabañones que tienden a aparecer en las extremidades. Las lesiones cutáneas inicialmente aparecen como erupciones maculopapulares de color rojo claro. similar a los sabañones. En aproximadamente 1 semana, el color de las lesiones cutáneas se profundizó gradualmente, se volvió púrpura y se volvió plano, lo que se resolvió por sí solo, y no hubo fenómeno de Raynaud en los dedos de las manos (pies) afectados.
Estas lesiones pueden ser dolorosas, a veces pruriginosas, a veces asintomáticas y pueden ser el único síntoma o manifestación tardía de la infección por el nuevo coronavirus.
Se han reportado otras manifestaciones: úlceras bucales
, acompañadas de gingivitis
y ampollas.
Problemas psicológicos y de comportamiento
Los pacientes con COVID-19 pueden desarrollar un trastorno de estrés postraumático
en las últimas etapas. La epidemia de COVID-19 es una crisis repentina de salud pública que no solo amenaza la salud física de los pacientes, sino que también tiene un impacto psicológico en los pacientes y causa los correspondientes problemas psicológicos y de comportamiento.
Además, los síntomas de los casos infantiles son más característicos que los de los adultos.
Los síntomas en los niños son relativamente leves, pero en algunos niños y recién nacidos pueden ser atípicos y manifestarse como vómitos, diarrea y otros síntomas gastrointestinales, o solo mala reacción y dificultad para respirar.
Un número muy pequeño de niños puede tener síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C), que puede parecer similar a la enfermedad de Kawasaki
o manifestaciones atípicas o toxicidad de la enfermedad de Kawasaki. Síndrome de shock o activación de macrófagos. El síndrome a menudo ocurre durante el período de recuperación. Los principales síntomas de los niños incluyen fiebre con erupción cutánea, conjuntivitis no purulenta, inflamación de las mucosas, hipotensión
o shock, trastorno de la coagulación
y síntomas gastrointestinales agudos. Una vez que ocurre, la afección puede empeorar rápidamente en un corto período de tiempo.