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¿Se puede reembolsar el seguro de recién nacido en otros lugares?

Análisis legal: Sí, los gastos médicos incurridos en una institución médica concertada pueden ser reembolsados ​​si cumplen con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento y estándares de las instalaciones de servicios médicos, y serán reembolsados ​​por el centro de seguro médico del lugar asegurado. con notas de liquidación y recibos diarios.

El proceso específico es el siguiente:

1. El solicitante paga por adelantado los gastos médicos pertinentes.

2. Acuda a la agencia de seguridad social o institución médica para gestionar los trámites de reembolso con la información requerida para el reembolso del seguro médico.

3. Después de la revisión, si se cumplen las condiciones, se reembolsarán los gastos médicos correspondientes.

Algunas provincias han abierto un sistema de asentamiento para el tratamiento médico fuera de la ciudad dentro de la provincia, y los asegurados pueden establecerse directamente después del alta. El proceso de reembolso específico está sujeto a las pólizas de seguro médico locales.

El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera. El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros sociales. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad, reducir la carga de los gastos médicos y prevenir la enfermedad. de sufrir gastos médicos.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

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