Las personas que se han recuperado de la COVID-19 pueden volver a infectarse. ¿Sigue siendo útil la vacuna?
Mito: Las personas que se han recuperado del COVID-19 pueden volver a infectarse y las vacunas no tienen sentido
El 24 de agosto, informaron investigadores del Departamento de Microbiología de la Universidad de Hong Kong El primer caso confirmado en el mundo de un paciente recuperado de COVID-19 que se reinfecta con COVID-19. Esto significa que la humanidad ha sido completamente derrotada en la batalla contra el nuevo coronavirus y las vacunas que los científicos de varios países se apresuraron a producir han perdido su sentido.
Interpretación de la verdad:
El 24 de agosto, investigadores del Departamento de Microbiología de la Universidad de Hong Kong informaron del primer caso confirmado de reinfección de COVID-19 en el mundo. -19. ¿Significa esto que la humanidad está completamente derrotada en la batalla contra el nuevo coronavirus? ¿Siguen siendo significativas las vacunas que los científicos de varios países se apresuran a producir?
¿Cómo se confirma la reinfección de los pacientes recuperados? ¿En qué se diferencia del anterior "yin al yang"?
Hace unos meses, cuando nuestro país libraba una feroz batalla contra el nuevo coronavirus, algunos pacientes recuperados que habían dado negativo en las pruebas de ácido nucleico y se les permitió ser dados de alta, sus indicadores de ácido nucleico volvieron a aparecer positivos durante aislamiento en casa. Los expertos especularon en ese momento que era probable que el virus en estos pacientes no se hubiera eliminado por completo cuando fueron dados de alta del hospital, sino que solo se suprimió por debajo del nivel de detección después de que los pacientes fueron dados de alta, debido a diversas razones, el cuerpo; la inmunidad no fue suficiente para suprimir el virus y aparecieron los síntomas de rebote de la carga viral. Por lo tanto, el "yin al yang" no constituye una reinfección después de la recuperación.
El paciente que esta vez se confirmó reinfectado dio positivo al ácido nucleico del nuevo coronavirus durante el período de aislamiento posterior al viaje, varios meses después de su recuperación y alta y al comparar las dos muestras, el virus; La secuencia genética reveló que el virus con el que el paciente fue infectado dos veces no era exactamente la misma cepa, por lo que se puede decir que la "recuperación y reinfección" del paciente ha sido confirmada.
¿Será porque el virus ha mutado? ¿O la inmunidad ya no funciona?
Después de vivir esta pandemia del nuevo coronavirus que afecta a toda la humanidad, casi todo el mundo se ha convertido casi en medio epidemiólogo, y ha entendido más o menos algunas de las teorías de que "las mutaciones del virus provocan el fracaso de las vacunas". Para algunos virus que mutan muy fácilmente, como los virus de la influenza, es realmente difícil que las vacunas brinden protección a la población a largo plazo y a gran escala. Sin embargo, el coronavirus es un tipo de virus de ARN que muta lentamente. Actualmente, no se ha encontrado en el mundo ninguna nueva cepa con una inmunogenicidad diferente a la del nuevo coronavirus que circula actualmente. En otras palabras, la inmunidad adquirida por las personas que han sido infectadas con el nuevo coronavirus y las vacunas que se fabrican actualmente deberían ser eficaces contra el nuevo coronavirus que circula actualmente.
Esta vez los pacientes recuperados volvieron a infectarse y el problema puede deberse a factores como la disminución de la inmunidad en sus cuerpos. El nivel de anticuerpos neutralizantes específicos almacenados en el cuerpo de una persona determina directamente si esta puede detener la infección por el virus en su etapa de incipiente. Si el nivel de anticuerpos neutralizantes es lo suficientemente alto, los anticuerpos reconocerán e inactivarán el virus tan pronto como ingrese al cuerpo humano, y el cuerpo humano no quedará infectado. Este es también el objetivo final de la vacuna. Si el nivel de anticuerpos neutralizantes retenidos en el cuerpo de las personas que se han recuperado de la infección o causada por la vacuna no es lo suficientemente alto, el virus que ingresa al cuerpo humano comenzará a infectar las células y a replicarse, lo que provocará la aparición de la enfermedad.
La respuesta inmune específica contra los virus en el cuerpo humano es muy compleja. Además de los anticuerpos, también juegan un papel importante las células B, que pueden reconocer virus y son responsables de producir anticuerpos, y las células T, que son responsables de la inmunidad celular. La cantidad de células T y B es mucho menor que la cantidad de moléculas de anticuerpos y la respuesta requiere un proceso de activación específico. Por lo tanto, la actividad letal solo puede aparecer después de que el virus ha sido infectado durante un cierto período de tiempo y se ha acumulado hasta un cierto tiempo. cierta medida. Pero una vez que se activan, proliferarán rápidamente e iniciarán una respuesta inmune contra el virus, cortando la infección de raíz.
Es probable que el proceso de reinfección de los pacientes recuperados reportados esta vez caiga en esta situación: los anticuerpos específicos presentes en el cuerpo del paciente no lograron eliminar el virus reinfectado y fueron detectados como positivos para el ácido nucleico viral luego de la respuesta de los anticuerpos almacenados; , se activaron las respuestas de anticuerpos específicos de las células T y B, suprimiendo y eliminando eficazmente el virus. El paciente no mostró síntomas clínicos como la primera infección y, con el rápido aumento de los niveles de anticuerpos en el cuerpo, el título del virus también disminuyó. de día.
Si la infección no nos protege por mucho tiempo, ¿siguen siendo útiles las vacunas?
Para responder a esta pregunta, tenemos que entender la diferencia entre virus y vacunas. Es cierto que las vacunas son características clave de los antígenos virales simulados artificialmente y se utilizan para entrenar el sistema inmunológico del cuerpo para que el cuerpo pueda ganar resistencia al virus real; sin embargo, las vacunas y los virus vivos, las vacunas inyectadas y las infecciones virales no son exactamente lo mismo; mismo.
En primer lugar, los virus son agregados complejos compuestos de muchos tipos de azúcares y proteínas. Algunas estructuras o características juegan un papel muy crítico en la entrada del virus en las células humanas, mientras que otras no son importantes. El cuerpo humano puede producir diferentes anticuerpos contra los componentes complejos del virus, pero estos anticuerpos no tienen sesgo. Esto lleva al hecho de que, aunque algunos anticuerpos pueden reconocer el virus, no pueden evitar que el virus infecte el cuerpo humano, es decir, "anticuerpos no neutralizantes", pero que pueden reconocer el virus. Los anticuerpos que protegen contra componentes clave del virus son verdaderamente "anticuerpos neutralizantes". Es posible que si el sistema inmunológico desvía parte de su energía para producir anticuerpos no neutralizantes, los anticuerpos que realmente tienen un efecto neutralizante se debilitarán. Por lo tanto, en el proceso de desarrollo de vacunas, los objetivos seleccionados suelen ser los componentes más importantes para la inmunidad viral, de modo que los anticuerpos producidos por el cuerpo humano puedan matar el virus de un solo golpe.
En segundo lugar, las vacunas no suelen seleccionar componentes virales puros, sino que también contienen una variedad de "coadyuvantes" que pueden mejorar la respuesta inmune del cuerpo. Con la ayuda de adyuvantes, la respuesta inmune que la vacuna puede inducir será mucho más fuerte que la simple respuesta viral y, por lo tanto, puede proporcionar al cuerpo humano una protección más eficaz y duradera. La inyección de la vacuna no es un proceso único y a largo plazo como la infección viral. Generalmente se realiza una inmunización de refuerzo aproximadamente dos semanas después de la inmunización inicial. Esto activa la memoria inmune en la inmunización inicial y recuerda la importancia de este patógeno. y una protección más prolongada en el futuro.
Además, el virus puede infectar con éxito el cuerpo humano y causar síntomas, lo que significa que el virus vivo puede suprimir o eludir la primera línea de defensa del sistema inmunológico humano durante el proceso de infección. En comparación con los astutos virus vivos, el objetivo (antígeno) proporcionado por la vacuna es simple y práctico, lo que permite a las células inmunes reconocer la apariencia del antígeno sin interferencias, generando así una respuesta inmune correspondiente. Desde esta perspectiva, las vacunas son más capaces de provocar una respuesta inmune que la infección por virus vivos.
¿Qué nos pueden decir las personas que se han recuperado de la infección?
A juzgar por los datos de las investigaciones existentes, es un hecho indiscutible que los niveles de anticuerpos en las personas que se han recuperado de la infección disminuyen gradualmente. También muestra que la protección obtenida con la infección por el nuevo coronavirus o incluso con la vacunación. No necesariamente dura toda la vida y es de una vez por todas. De hecho, la protección que brinda la inmunidad y el riesgo de infección viral no son tan simples como tenerla o no. Las personas con un cierto nivel de protección también pueden infectarse cuando se exponen a una gran cantidad de virus. medidas defensivas apropiadas y también pueden escapar de los ataques de un pequeño número de virus. Por lo tanto, hayamos experimentado infección o no, o hayamos sido vacunados, podemos desarrollar buenos hábitos de higiene en nuestra vida diaria. Con solo usar una mascarilla, lavarnos las manos con frecuencia y mantener una distancia social adecuada, podemos reducir el riesgo de inmunizarnos. El sistema está buscando problemas, entonces ¿por qué no hacerlo?
Experto en refutación de rumores: Lu Xiuyuan, investigador del Centro de Investigación de la Frontera de Inmunidad de la Universidad de Osaka
Experto en revisión: Profesor Gao Yang, Instituto de Medicina Básica, Academia China de Ciencias Médicas