Reglamento de reembolso del seguro médico de los empleados de la ciudad de Rizhao
El reembolso del seguro médico de los empleados de la ciudad de Rizhao se refiere al sistema de seguro médico en el que participa la ciudad de Rizhao para los empleados activos y jubilados y sus familias. Las reglas operativas específicas se formulan de acuerdo con las políticas nacionales pertinentes. De acuerdo con las regulaciones de la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Rizhao, los gastos reembolsados por el fondo de seguro médico incluyen tratamiento ambulatorio, cirugía ambulatoria, tratamiento especial ambulatorio, enfermedades crónicas y especiales ambulatorias, tratamiento hospitalario, tratamiento hospitalario, examen prenatal y parto. , tratamientos especiales para pacientes hospitalizados, etc., pero no incluye algunos servicios médicos especiales, como suplementos nutricionales, cirugía estética, etc. En cuanto al índice de reembolso de los gastos médicos, el sistema de seguro médico para empleados de la ciudad de Rizhao implementa un reembolso gradual y el índice de reembolso aumenta gradualmente con el aumento de los gastos médicos. El límite de reembolso del seguro médico de los empleados para pacientes ambulatorios es generalmente de 2.000 yuanes por persona al año. Para los hospitales de nivel alto, medio y bajo, las diferentes proporciones de reembolso y los montos máximos de reembolso también son diferentes. Además, también puede optar por buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas y disfrutar de tasas de reembolso más altas. Los métodos de reembolso específicos incluyen pago por adelantado personal, reembolso posterior y reembolso hospitalario primero y luego liquidación. Entre ellos, debe prestar atención a proporcionar certificados médicos válidos y emitir facturas o recibos estandarizados.
¿Tiene Rizhao Medical Insurance una política de reembolso especial? El sistema de seguro médico para empleados de Rizhao también tiene algunas políticas de reembolso especiales. Por ejemplo, los proyectos especiales de tratamiento ambulatorio, como diálisis y quimioterapia, pueden llevarse a cabo en instituciones médicas designadas y disfrutar de tasas de reembolso más altas; los gastos de alojamiento y acompañamiento de los familiares de los pacientes hospitalizados también pueden reembolsarse dentro de un cierto rango. Además, la ciudad de Rizhao también ha establecido un fondo de asistencia médica para empleados necesitados para brindar asistencia médica a los empleados elegibles que la necesiten.
El reembolso del seguro médico de los empleados en la ciudad de Rizhao es una regla operativa formulada en base a las políticas nacionales de seguro médico pertinentes y las condiciones locales. Los empleados y sus familias que participan en el seguro médico para empleados deben comprender cuidadosamente los estándares de reembolso y los procedimientos operativos pertinentes para poder obtener un seguro médico de manera oportuna.
Base legal:
El artículo 21 de la "Ley de Seguro Médico de la República Popular China" cubre los siguientes artículos: tratamiento ambulatorio, cirugía ambulatoria, tratamiento especial ambulatorio, enfermedad crónica ambulatoria. , tratamiento hospitalario, hospitalización Chequeos, atención prenatal, parto, hospitalización y tratamientos especiales.