¿Es autopago deducir el saldo de la tarjeta del seguro médico?
La razón por la cual el monto se deduce de la cuenta personal es que no puede ser reembolsado y debe ser pagado por el individuo. Puedo usarlo para pagar gastos personales si quiero. Los gastos médicos incurridos principalmente por medicamentos de Clase C, algunos artículos de diagnóstico y tratamiento y materiales médicos especiales fuera del alcance del catálogo de seguro médico generalmente se pueden resumir como medicamentos pagados por usted mismo, artículos pagados por usted mismo y servicios pagados por usted mismo.
Los gastos de bolsillo suelen ser gastos médicos en los que incurre el asegurado al buscar tratamiento médico o comprar medicamentos. Si no están cubiertos por el fondo del seguro médico o exceden los límites del seguro médico, deberían estarlo. a cargo del asegurado.
El seguro médico se divide en las siguientes situaciones:
1. Hay dos cuentas de tarjeta de seguro médico, una es una cuenta personal y la otra es una cuenta colectiva. En el caso de planificación global, el reembolso se realizará en la proporción que corresponda a través de la cuenta de planificación global, que equivale a una cuenta colectiva. En el caso de una cuenta personal, el reembolso se deduce del reembolso total y los gastos médicos restantes se deducen del saldo de la cuenta personal, que equivale a una cuenta privada.
2. Después de pagar el seguro médico todos los meses, la parte pagada por la empresa irá a la cuenta general y el dinero pagado por el individuo irá a la cuenta personal. El dinero de la cuenta general no se puede retirar. Quienes cumplan las condiciones de reembolso podrán solicitar el reembolso directo. Si el dinero de la cuenta personal cumple con las condiciones de retiro, se puede retirar y usarse para pagar gastos médicos de bolsillo o para comprar medicamentos o tratamientos médicos para miembros de la familia.
3. Además, el dinero del seguro médico se utiliza principalmente para reembolsos especiales, como reembolsos médicos o reembolsos por hospitalización. En circunstancias normales, no se puede sacar y la unidad no puede apropiarse indebidamente de él.
En resumen, el seguro médico básico de mi país para los empleados urbanos se divide en dos cuentas según la gestión general, a saber, la cuenta general y la cuenta individual. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales se acreditan en cuentas personales; las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores se dividen en dos partes: una parte se acredita en cuentas personales y la otra se utiliza para establecer un fondo común.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.