Relación de seguridad social de Wuxi
1. En un año contable, se incurren en gastos médicos de menos de 654,38 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso:
(1) El umbral para los hospitales de tercer nivel es 659 yuanes, la tasa de reembolso es 50 yuanes y el límite superior es 2000 yuanes.
(2) El estándar mínimo de hospitalización para los hospitales de segundo nivel es 300 yuanes; la tasa de reembolso es de 55 yuanes
(3) No hay pago mínimo para los hospitales de primer nivel Estándar, la tasa de reembolso es 60
2 El reembolso de la hospitalización de la tarjeta de seguridad social. La proporción es: 90 para hospitales de primer nivel, 87 para hospitales de segundo nivel y 85 para hospitales de tercer nivel, con un reembolso total por hospitalización de 300.000 yuanes. Deducible de hospitalización: El deducible estándar para la hospitalización por primera vez en un año calendario es de 1.300 yuanes y de 650 yuanes por cada hospitalización posterior;
3. Después de dos años consecutivos de seguro continuo, el índice de reembolso aumenta a 765,438 0. Después de cuatro años consecutivos de seguro continuo, el índice de reembolso aumenta a 72, y así sucesivamente. Cabe recordar que en diferentes ciudades el porcentaje de reembolso de las tarjetas de seguridad social es diferente, lo que se relaciona principalmente con las prestaciones del seguro médico local.
Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.