¿Cómo afrontar el seguro médico para recién nacidos?
1. Cómo solicitar el seguro médico para recién nacidos
El seguro médico para recién nacidos se puede solicitar según los siguientes procedimientos: los padres del recién nacido instalarán al bebé en el lugar donde se encuentren. se registra el bebé, luego sostenga el libro de registro del hogar del bebé y vaya a la oficina local de seguro comunitario o laboral para obtener el "Formulario de registro de seguro médico básico para residentes urbanos" con las tarjetas de identificación de sus padres, complete la información relevante y traiga el siguientes materiales:
1.Registro de hogar y copia. Traiga el original y la copia del folleto de registro del hogar, y una copia de la primera página y la página inicial del folleto de registro del hogar;
2. Generalmente, se requiere su tarjeta de identificación para solicitar un seguro médico.
2. Materiales de registro del hogar del recién nacido:
1. Libro de registro del hogar del recién nacido original
2. p>Los Guardianes del Proceso llevan los materiales a la ventanilla del centro de seguros médicos.
Nota: Los recién nacidos que completen los trámites de pago del seguro dentro de los 90 días posteriores al nacimiento disfrutarán de los beneficios del seguro médico del año en curso a partir de la fecha del nacimiento; aquellos que se incorporen al seguro después de los 90 días de nacido disfrutarán del; beneficios del seguro médico del año en curso a partir del día siguiente de pago de beneficios, el período de seguro comienza a partir de la fecha de inscripción y finaliza el 31 de febrero del año de pago.
El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el estado y la sociedad de acuerdo con ciertas leyes y regulaciones para cubrir las necesidades médicas básicas de los trabajadores dentro de la cobertura. Lo lleva a cabo el gobierno y lo implementa y gestiona a través de medios económicos, administrativos y legales.
El seguro médico social está compuesto por el seguro médico básico y de asistencia médica a gran escala, el seguro médico complementario empresarial y el seguro médico complementario individual.
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.
El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros de la sociedad. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad y reducir los gastos médicos. la carga de impedir que los miembros enfermos de la sociedad se conviertan en "pobres debido a la enfermedad".
3. ¿Cuánto tiempo tardarán en reembolsarse los gastos de hospitalización después de pagar el seguro médico?
En general, el seguro médico pagado por la unidad puede reembolsarse por hospitalización en el próximo mes, mientras que el seguro médico pagado por individuos generalmente requiere el pago durante más de medio año para disfrutar de los beneficios de reembolso. Al pasar por los procedimientos de hospitalización, los registros del seguro médico y las tarjetas del seguro médico deben entregarse al departamento de internación del hospital para que la cuenta común del seguro médico se pueda utilizar sin problemas. Si no se puede presentar en ese momento debido a una emergencia, los registros y tarjetas del seguro médico deben entregarse al hospital de manera oportuna. Por lo general, si existe un deducible para el reembolso del seguro médico, se establecerán diferentes deducibles de hospitalización según el nivel del hospital. Cuanto mayor sea el nivel, mayor será el umbral. La tarifa es de 100 yuanes para los hospitales municipales de primera clase e inferiores, 200 yuanes para los hospitales municipales de segunda clase, 300 yuanes para los hospitales municipales de tercera clase y 400 yuanes para los hospitales no locales. Si no se alcanza el umbral, no se admitirá el reembolso. En otras palabras, debe estar por encima del deducible para recibir un reembolso. La porción por encima de la línea del deducible será reembolsada según reglamentación. Además, es posible que algunos medicamentos no estén cubiertos por el seguro médico y deban ser pagados por usted mismo, por lo que deberá pagar algo de dinero en efectivo al realizar los procedimientos de hospitalización.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base legal: El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. y está cubierto por el seguro médico básico de conformidad con los pagos del Fondo Nacional.