¿Cómo reembolsar los gastos médicos con la Tarjeta de Seguro Médico de Wuxi?
1. ¿Cómo utilizar la tarjeta de seguro médico para reembolsar a los médicos?
1. Descubre a qué hospital quieres acudir. Cada región tendrá hospitales designados para el seguro médico, y estos hospitales no tienen que optar por reembolsar. ¿Qué se puede comprobar exactamente? Además de estos hospitales designados, también podemos completar 4 hospitales no designados en la tarjeta de seguro social, incluido 1 hospital comunitario.
2. Debe tener una tarjeta de seguro social para solicitar tratamiento médico. Si vas a un hospital designado por el seguro médico, pero no traes tu tarjeta de seguro social cuando vas al médico, sino sólo tu documento de identidad, lo siento, no importa cuánto gastes, no te reembolsarán.
3. No todas las enfermedades pueden ser reembolsadas. No crea que se puede reembolsar el coste del tratamiento médico en el hospital. Algunas "enfermedades" no pueden reembolsarse, como la cirugía plástica, y algunos medicamentos importados no pueden reembolsarse. Por lo tanto, cuando consulte a un médico, debe preguntarle si está dentro del alcance del reembolso.
4. Se deben guardar todo tipo de documentos. A la hora de reembolsar, normalmente necesitamos proporcionar la siguiente información: factura, diagnóstico médico y libro de casos. Si desea conservar la hoja de diagnóstico y la historia clínica, basta con entregar una copia.
2. ¿Cómo consultar el saldo de la tarjeta del seguro médico?
1. Consulta telefónica. Puede llamar a la línea directa unificada y gratuita de consultas del centro local de seguridad social 12333.
2. Vaya a instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas en varios lugares para verificar el saldo cuando pase su tarjeta para hospitalización o compra de medicamentos o vaya a la Oficina de Trabajo y Seguridad Social local para verificar.
3. Consulta del terminal de autoservicio.
4. Consulta de red. Inicie sesión en el sitio web oficial de la Oficina de Trabajo y Seguridad Social local (regístrese primero si aún no se ha registrado) e ingrese su número de identificación para realizar consultas.
3. ¿Cómo puedo obtener un reembolso sin una tarjeta de seguro médico?
Si no utiliza una tarjeta de seguro médico para ver a un médico en el hospital, a menudo tendrá que adelantar los gastos médicos usted mismo y luego ir al centro de seguro social para obtener el reembolso. También deberá traer facturas. , listas generales, órdenes médicas, registros médicos y otros materiales.
Tenga en cuenta que si aún desea utilizar el seguro médico comercial para el reembolso, cuando maneje usted mismo el reembolso de la seguridad social, debe pedirle al centro de seguridad social que tenga una hoja dividida de la factura al principio y sellarla con el sello oficial. . Utilice la hoja dividida y una copia de la factura, luego vaya a la compañía de seguros y, por lo general, su solicitud será aprobada.
Objetividad jurídica:
De acuerdo con lo establecido en el artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”, el tratamiento médico que cumpla con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Estándares de las instalaciones de servicio y rescate de emergencia. El costo lo paga el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.