¿Después de recibir la vacuna tengo que esperar 60 días antes de ponerme la tercera dosis? ¿Ya he tenido un intervalo de más de 50 días?
Hasta el 19 de septiembre, se ha informado de un total de 2.170 millones de dosis de vacunas contra el COVID-19 en todo el país. Según Mi Feng, portavoz de la Comisión Nacional de Salud, hasta el 15 de septiembre, más de 1.010 millones de personas han sido completamente vacunadas en todo el país.
El tema "Más de mil millones de personas en nuestro país han completado el ciclo completo de vacunación contra el COVID-19" se convirtió rápidamente en un tema candente, pero esto no alivió el nerviosismo del público. El 10 de septiembre, se informó el primer caso local confirmado en Putian, provincia de Fujian. Posteriormente, la cadena de transmisión se extendió rápidamente a los cuatro lugares vecinos de Xiamen, Quanzhou y Zhangzhou, y formó múltiples centros de transmisión en la provincia de Fujian. De repente se calentó.
Gráfico de datos de la situación epidémica en Fujian desde el 10 de septiembre | Cartografía: Mundo de la Salud
La repentina epidemia ha destrozado la "seguridad" que aportaba la alta tasa de vacunación in situ. Los informes también son realmente preocupantes: el primer lugar donde se descubrió la epidemia fue la escuela primaria Putian en la ciudad de Fengting, condado de Xianyou, ciudad de Putian. El director Zhu Meimei dijo durante la conexión: "Estos niños son muy pequeños, algunos tienen sólo 9 años. Se les debe extraer sangre cinco veces al día para examinarlos. Algunos niños son demasiado delgados y no pueden extraer sangre".
Un vídeo que circula en Internet muestra a un niño vestido con ropa protectora, arrastrando solo su equipaje hasta el coche, obedeciendo silenciosamente instrucciones en el hospital y siendo sometido a un examen por tomografía computarizada. Las figuras sensatas y de buen comportamiento de los niños son desgarradoras. Según Zhu Xiaqing, una enfermera del Hospital Afiliado a la Universidad de Putian que grabó el vídeo, el menor de estos niños tiene sólo 4 años.
Menos de un mes desde que terminó la última epidemia y se levantó el confinamiento, la industria turística de Xiamen ha vuelto a verse duramente afectada: algunas agencias de viajes volvieron a cerrar apenas unos días después de haber reanudado sus actividades; Las personas que visitaron la isla Gulangyu fueron menos de las 10 habituales, los B&B en la isla se están alquilando a gran escala.
A las 3:30 de la mañana del 15 de septiembre, en la puerta de la Tercera Escuela Primaria Experimental en el distrito de Licheng, ciudad de Quanzhou, un gran número de padres miraban ansiosos porque solo podían llevarse a sus hijos de regreso. a casa después de que salieron los resultados de las pruebas de ácido nucleico de todos los estudiantes de la escuela.
Más de mil millones de personas han sido vacunadas contra el COVID-19. ¿Qué más puede hacer China para evitar un resurgimiento de la epidemia? En respuesta a los nuevos problemas expuestos por la epidemia de Fujian, la comunidad sanitaria se puso en contacto con varios expertos médicos para realizar análisis e interpretaciones.
La pérdida de alumnos de primaria: La inmunización infantil es factible pero hay que ser más cautelosos
"Este brote demuestra que los niños también deberían ser inmunizados", Hu Shanlian, profesor de la escuela. de Salud Pública de la Universidad de Fudan, dijo a Health World.
Zhang Hongtao, profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania, analizó a la comunidad sanitaria que hay tres zonas críticas para esta epidemia: la escuela primaria en el condado de Xianyou, Putian, la fábrica de artesanía en Tong 'un distrito, Xiamen y Quangang, fábrica de zapatos de Quanzhou en la zona. Por un lado, no sólo deberíamos ver las deficiencias en la cobertura inmune entre los estudiantes de primaria que no han sido vacunados; por otro lado, entre los adultos que han completado la vacunación, todavía existe una cadena de infección de 1 a 37, que es; también la razón de la expansión de la escala epidémica.
Cada vez más expertos han notado que los niños son un eslabón débil de la inmunidad colectiva. Wang Huaqing, experto jefe en el programa de inmunización del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades, señaló que se recomienda que las personas elegibles para la vacunación se vacunen lo antes posible. También se debe considerar a los menores de 12 años. Estos grupos aún no han sido vacunados y también se debe considerar la posibilidad de vacunarlos.
Muchos expertos entrevistados dijeron que las escuelas son lugares intensivos. Sin el efecto protector de las vacunas, es probable que se conviertan en las zonas más afectadas una vez que se produzca una epidemia. Zhang Hongtao señaló además que la importancia de vacunar a los niños es que la vacuna puede minimizar la posibilidad de contraer el virus y transmitirlo a otras personas, lo que ayudará a bloquear el riesgo de que "los niños propaguen el virus a casa".
Según el Ministerio de Educación del 15 de septiembre, la tasa actual de vacunación con dos dosis de la vacuna COVID-19 para estudiantes de 12 a 17 años en el sistema educativo ha alcanzado el 91%.
Estadísticas incompletas de la comunidad sanitaria revelan que muchas provincias y ciudades, incluidas Beijing, Shanghai, Hubei, Anhui, Zhejiang, Sichuan, Jiangsu, Guangdong y Heilongjiang, han puesto en marcha programas de vacunación para adolescentes de entre 12 y 17 años. Fujian, donde esta vez estalló la epidemia, planea completar el programa de vacunación completo para personas de entre 12 y 17 años a finales de septiembre.
Entonces, ¿a qué más debemos prestar atención en el proceso de promoción de la vacunación entre los niños más pequeños?
"Es factible que los niños vacunen a los niños con la nueva vacuna de la corona, pero deben ser más cautelosos". Toshikazu Tsuang, maestro en neurociencia de la Universidad de Hokkaido, dijo a la industria de la salud que antes de decidirse a vacunar. niños con la nueva vacuna de la corona, la dosis de vacunación y Se deben aclarar detalles como el número de veces, "porque la tolerancia del público a las reacciones adversas después de la vacunación en los niños puede ser mucho menor que la de los adultos".
Zhuang Shilihe dijo que muchas reacciones adversas en realidad no están relacionadas con la vacuna en sí, "pero cuando ocurren en nuestros propios hijos, si no hay una orientación correcta, será muy perjudicial para el trabajo de prevención de epidemias. ".
Zhang Hongtao también está de acuerdo con esta opinión. Según él, después de la promoción de la vacunación a gran escala en los Estados Unidos, se descubrió que los niños vacunados con la vacuna de ARNm pueden desarrollar miocarditis grave, pero la incidencia no es alta en comparación con las posibles consecuencias de la infección viral, la vacuna aún lo es. vale la pena vacunarse. Señaló que el control de la epidemia por parte de China es fuerte y gracias a esto, China puede esperar pacientemente los resultados de más ensayos clínicos. "Los juicios sobre la seguridad de las vacunas deben basarse en datos".
Vacuna de refuerzo: efectivamente es necesaria otra inyección
Como todos sabemos, ninguna vacuna puede alcanzar el 100% de protección. Muchos casos confirmados de esta epidemia han recibido dos dosis de la vacuna, lo que ha provocado acalorados debates entre el público: dado que la amenaza del nuevo coronavirus es difícil de disminuir en un corto período de tiempo, ¿sería más seguro recibir otra dosis de la vacuna?
A este respecto, muchos expertos entrevistados dijeron que, basándose en la situación interna actual, es necesario dar otra oportunidad.
"La tercera inyección definitivamente tendrá un efecto fortalecedor. Ya he recibido dos dosis de la vacuna. Para finales de este año o cuando llegue el momento, estoy dispuesto a recibir la tercera inyección. " Hu Shanlian dijo con franqueza a la industria de la salud.
Algunas provincias ya están a la vanguardia. La tasa de finalización de la segunda dosis para personas mayores de 18 años en la provincia de Henan alcanzó el 84,8 El 16 de septiembre, la situación epidémica de enfermedades infecciosas clave en otoño e invierno. Nueva neumonía e influenza por coronavirus en la provincia de Henan Una videoconferencia sobre el trabajo de prevención y control reveló que el país está a punto de lanzar una nueva campaña de inmunización mejorada con la vacuna contra el coronavirus para grupos clave de entre 18 y 59 años que hayan completado dos dosis de la vacuna inactivada durante 6 meses. , se requerirá un intervalo de 6 meses según la inmunización mejorada. Se requiere que en septiembre, octubre y noviembre de 2021, los grupos clave que hayan completado dos dosis de vacuna inactivada antes del 1 de marzo, 1 de abril y 1 de mayo reciban un refuerzo de inmunización. .
Según el informe de Beijing News del 20 de septiembre, según el departamento de control de enfermedades, Beijing aún no ha lanzado un plan de vacunación de refuerzo.
En todo el mundo, China no es el primer país que propone promover refuerzos de vacunas. Trece países, incluidos Estados Unidos, Francia, Alemania, los Emiratos Árabes Unidos e Israel, han lanzado o anunciado una vacunación mejorada. Los principales objetivos de vacunación son el personal médico, los grupos de alto riesgo, los ancianos y las personas con baja inmunidad:
Mirando alrededor del mundo, Israel es el primer país en proporcionar la tercera dosis de vacunas fabricadas en Occidente a sus ciudadanos a gran escala. En julio de 2021, el gobierno israelí tomó la iniciativa de administrar la tercera dosis de vacuna a personas con inmunidad débil. El presidente israelí Herzog, de 61 años, se convirtió en el primero en recibir la vacuna de refuerzo el 30 de julio. Hasta ahora, alrededor de 3 millones. personas han sido vacunadas. Vacunación de emergencia. El 29 de julio, el primer ministro israelí Bennett también declaró en un discurso televisado a la nación que su primera llamada telefónica fue a su madre para persuadirla de que se pusiera una vacuna de refuerzo.
Bennett dijo que un panel de expertos israelíes creía abrumadoramente, 56 a 1, que tiene sentido llevar a cabo vacunas de refuerzo. Sin embargo, en ese momento, la Organización Mundial de la Salud acababa de declarar que no había pruebas suficientes para respaldar la necesidad de inyecciones de refuerzo, y ni Estados Unidos ni la Unión Europea habían aprobado las inyecciones de refuerzo.
Los datos muestran que tras recibir la tercera dosis de la vacuna para personas mayores de 60 años en Israel, la probabilidad de enfermar grave es 1/10 de la de quienes han recibido dos dosis, y 1/40 de la de quienes han recibido dos dosis. de aquellos que no han sido vacunados;
El 17 de septiembre, un comité asesor científico de la Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (FDA) votó por unanimidad para recomendar la aprobación de la vacuna Pfizer para personas de 65 años o más y aquellos con alto riesgo de infección grave por COVID-19 6 meses después de la vacunación completa La autorización de uso de emergencia de tres dosis de refuerzo
Singapur, que afirma "prevenir el nuevo coronavirus", estipula que las personas mayores de 60 años; y quienes viven en residencias de ancianos deben recibir la tercera dosis de la vacuna. Para dar ejemplo, el Primer Ministro de Singapur, Lee Hsien Loong, recibió una dosis de refuerzo en la mañana del 17 de septiembre. Hizo un llamado al público a asegurarse de recibir la dosis de refuerzo si reciben un aviso.
En este sentido, Zhang Hongtao señaló que los anuncios de refuerzos de revacunación por parte de Israel y Estados Unidos están relacionados con el aumento del número de nuevos casos en el país. Los datos muestran que debido a factores como la propagación de la cepa Delta y las laxas medidas antiepidémicas, el poder de protección de estos dos países después de dos dosis de vacuna ha disminuido significativamente, e incluso ha habido un resurgimiento de casos graves en Israel.
En cuanto a la situación de prevención de epidemias en China, cree que no es necesario que todos reciban la tercera inyección, pero para las primeras personas en recibir la vacuna, los niveles de anticuerpos en sus cuerpos pueden ser ya muy bajos. . Por lo tanto, es realmente necesario que los grupos de alto riesgo, como el personal médico, el personal de inmigración y las personas mayores, reciban la tercera inyección. Por este motivo, es más factible adoptar un plan "rodante" para realizar trabajos de vacunación de refuerzo en el orden de las fechas de vacunación.
También pidió a los departamentos pertinentes que divulguen informes de investigación sobre casos previamente confirmados en Guangzhou, Nanjing y otros lugares lo antes posible para analizar la capacidad de prevenir enfermedades graves después de la vacunación completa. Si la eficacia protectora es alta, también proporcionará una señal de referencia más clara para el trabajo nacional de vacunación de refuerzo.
Período post-epidemia: la vacuna COVID-19 requiere vacunación repetida
Según los informes, al 4 de septiembre, la tasa de vacunación completa para personas mayores de 18 años en Xiamen había llegado a 90 %. En este sentido, Zhuang Shilihe señaló que cuando la tasa de cobertura de vacunación sea alta, la proporción de personas vacunadas entre las personas recién infectadas también aumentará significativamente. El objetivo de la prevención de epidemias en el futuro es prevenir y controlar la epidemia de manera más científica, precisa y humana con una tasa de cobertura de vacunación tan alta.
"No habrá mundo en el futuro que no requiera vacunaciones repetidas con vacunas COVID-19", dijo sin rodeos Zhang Hongtao. En su opinión, el nuevo coronavirus se ha arraigado en la tierra y se ha propagado a animales como las ratas. Incluso si la sociedad humana puede eliminar los virus, es imposible eliminar por completo estos virus que existen en los roedores, y seguirán siendo invadidos por virus de vez en cuando.
Según su predicción, puede haber dos situaciones en el futuro: una es que los humanos desarrollen vacunas con una eficacia protectora relativamente fuerte, y es posible que el intervalo de tiempo entre vacunaciones se pueda extender a una o dos. años; la otra es que, sin embargo, la eficacia protectora de las vacunas desarrolladas es limitada, por lo que se requiere un seguimiento oportuno y un juicio temprano, y se requieren vacunaciones más frecuentes.
Esta última situación parece estar ocurriendo en Israel. El asesor nacional de prevención de epidemias de Israel, Shaman Zarka, dijo a principios de septiembre que el país se estaba preparando para la cuarta dosis de la nueva vacuna de la corona para garantizar un suministro suficiente si fuera necesario.
Sin embargo, un artículo de opinión publicado en línea el 13 de septiembre en la prestigiosa revista médica "The Lancet" señaló que la vacunación apresurada con vacunas de refuerzo puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios de la vacuna, y las vacunaciones repetidas también aumentarán la riesgo de efectos secundarios. Reducir la aceptación de las vacunas por parte de la gente hará más daño que bien.
Casualmente, William Moss, experto en salud pública de la Universidad Johns Hopkins, también señaló en una entrevista con el "Capitol Hill" estadounidense que la vacunación con dosis de refuerzo también se distribuirá entre las personas no vacunadas. exacerbar la distribución injusta de las vacunas a nivel mundial.
Con respecto a estas preocupaciones, Hu Shanlian cree que en realidad se trata de opciones de diferentes estrategias de prevención de epidemias. Dijo que desde la perspectiva de fomentar la popularización, se debe dar prioridad al uso de vacunas limitadas para ampliar la cobertura de inmunización y, sobre esta base, se deben poner a prueba las vacunas de refuerzo.
Sin embargo, partiendo de las necesidades locales de prevención de epidemias y considerando que la COVID-19 es una enfermedad infecciosa respiratoria y existirá en la sociedad humana durante mucho tiempo, es perfectamente posible seguir el ejemplo de la vacunación regular con vacunas contra la gripe.
En cuanto a si la vacuna nacional actual debería utilizarse para futuros refuerzos, Hu Shanlian sugirió que, desde la perspectiva de la seguridad, se debería seguir utilizando el tipo de vacuna previamente vacunada. Sin embargo, Zhang Hongtao cree que no se debe cerrar la opción de la vacunación mixta al respecto, se puede realizar una investigación en profundidad para formular un plan de vacunación que mejor satisfaga las necesidades.
De hecho, el ensayo de la tercera dosis de vacunación mixta también ha avanzado por etapas. El 7 de septiembre, CanSino Biologics publicó la tasa de protección de su vacuna de refuerzo: según un estudio clínico sobre vacunación secuencial de la nueva vacuna contra el coronavirus iniciado por el equipo de Zhu Fengcai, subdirector del Centro Provincial de Control y Prevención de Enfermedades de Jiangsu, voluntarios recibió dos dosis de vacuna inactivada y luego después de recibir una dosis de la vacuna de vector de adenovirus de CanSino Biologics, el nivel de anticuerpos neutralizantes aumentó aproximadamente 78 veces 14 días después. Este estudio no sólo demostró una buena seguridad, sino que también demostró que el efecto inmunológico de la vacunación mixta es significativamente mejor que el de usar siempre vacunas inactivadas.
Se puede ver que cuando prevengamos el nuevo coronavirus en el futuro, es posible que tengamos opciones más amplias. "En términos relativos, (otra inyección) fortalece la respuesta inmune del cuerpo. Esto no significa que la vacuna que recibió antes haya sido en vano", concluyó Zhang Hongtao.
Referencias:
1. Universidad John Hopkins: ¿Qué hay detrás del plan de vacunación de refuerzo de Biden?
2. vacuna de refuerzo, pero algunas antes que otras
3. OMS: Consulta de la OMS sobre la investigación de vacunas contra la COVID-19: consideraciones para reforzar las respuestas inmunitarias a la vacuna contra la COVID (13 de agosto de 2021)
4 Lancet: Consideraciones para impulsar las respuestas inmunes a la vacuna COVID
Fuente｜Health World
Autor｜Huang Zijiang
Editor｜Zhang Beihai
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