¿Cuánto tiempo le toma al Seguro Social de Wuxi utilizar el seguro médico?
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados que los individuos deben pagar. primas de seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional.
El uso del seguro médico:
En primer lugar, es la primera vez que participa en el seguro médico básico para empleados. Los asegurados pueden disfrutar de beneficios coordinados para pacientes ambulatorios en el mes de pago y pueden disfrutar de beneficios coordinados para pacientes hospitalizados a partir del séptimo mes después de pagar durante 6 meses consecutivos. Si se interrumpe la participación en el seguro, el asegurado dejará de disfrutar de las prestaciones del seguro médico a partir del mes siguiente a la interrupción del pago y podrá volver a disfrutar de las prestaciones del seguro médico tras la renovación del pago.
En segundo lugar, quienes participan por primera vez en el seguro médico de residentes urbanos y rurales generalmente disfrutarán de los beneficios del seguro médico de residentes urbanos y rurales a partir de los 90 días posteriores al pago (los recién nacidos asegurados dentro de los 90 días posteriores al nacimiento pueden disfrutar beneficios del seguro médico a partir de la fecha de nacimiento); a partir de entonces, el asegurado paga la prima anual durante el período de pago centralizado para la renovación, y luego disfruta de los beneficios del seguro médico residente de 65.438 + 1 de octubre a 65.438 + 31 de febrero del año siguiente. Si no cumple con el período de pago centralizado, deberá realizar el pago dentro del tiempo especificado; de lo contrario, no podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico.
3. Si una persona participa por primera vez en el seguro médico de los empleados urbanos como empleado flexible, parte de los gastos ambulatorios se pueden reembolsar a partir del mes siguiente, pero los gastos de hospitalización generalmente se pueden reembolsar después. 3 a 6 meses El tiempo específico depende del seguro médico local Depende de la póliza.
El personal de empleo flexible que participe en el seguro médico básico para empleados por primera vez desde el 1 de julio de 20265438 disfrutará de los beneficios del seguro médico básico para empleados a partir del segundo mes natural después de participar en el seguro y pagar los empleados que descontinuen su participación en el seguro médico disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico al tercer mes natural después de que se reanude el pago normal. En términos generales, si el tiempo de interrupción no supera los 3 meses, los beneficios de reembolso del seguro médico se restablecerán después de pagar las tarifas correspondientes. Los gastos médicos incurridos durante el período de interrupción no se reembolsarán; si el tiempo de interrupción supera los 3 meses, habrá una espera. período de 3 a 6 meses Los gastos médicos incurridos durante el período de espera no serán reembolsados, incluso si los gastos relacionados se complementan posteriormente.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y los empleadores y empleados deberán cumplir con la normativa nacional. Pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.