¿Cómo consultar la cuenta personal de Kunshan Medical Insurance?

Segundo, regístrese o inicie sesión en el sistema de consulta de seguridad social personal local

En tercer lugar, haga clic en la cuenta de seguro médico personal para consultar los detalles del reembolso de la tarjeta de seguro médico mensual;

En cuarto lugar, también puede consultarlo en Alipay. Abra Alipay en su teléfono móvil e inicie sesión; busque "Servicios de la ciudad" en la página principal; luego ingrese las consultas de seguridad social en la columna "Asuntos gubernamentales" y haga clic en "Confirmar autorización" en la página de autorización; página. Haga clic en "Columna de seguro médico-Cuenta personal", complete su información personal y verá el saldo del fondo en su tarjeta de seguro médico.

1. Consultar el saldo de la tarjeta del seguro médico.

Inicie sesión en el sitio web oficial de la Oficina de Trabajo y Seguridad Social de Kunshan e ingrese su tarjeta de identificación personal y su número de seguridad social. El modo de consulta telefónica ahora está habilitado. Marque 12333 según las indicaciones de voz.

2. Ámbito de uso de la Tarjeta de seguro médico de Kunshan:

(1) Los gastos médicos incurridos por el asegurado durante la hospitalización correrán a cargo del fondo general;

(2) Los gastos médicos ambulatorios que continúen incurriendo después de que se agote la cuenta personal del asegurado correrán a cargo del fondo mancomunado general (3) Los gastos médicos incurridos por el asegurado durante el tratamiento ambulatorio que sean; aprobado y dentro del alcance de la atención ambulatoria para enfermedades especiales será sufragado por la parte del fondo mancomunado;

(4) La parte de los gastos médicos incurridos en el establecimiento de camas de hospital familiar de acuerdo con las regulaciones que deben ser a cargo del fondo global. Lectura ampliada: Cómo comprar un seguro, cuál es mejor y enseñarle cómo evitar estos "escollos" de los seguros.

Cuenta personal:

1. Establecimiento

La agencia de seguro médico social deberá establecer una cuenta personal de seguro médico básico para cada asegurado y registrarla en su cuenta. su nombre. El número de identificación es el número del seguro médico de por vida. Los fondos de la cuenta personal del seguro médico básico para empleados pertenecen al individuo y se utilizan para consumo médico. No se pagarán gastos excesivos, se acumulará el saldo y no se retirará efectivo. Cuando un empleado fallece, la cuenta personal se cancelará y el saldo se heredará según las normas.

2. Distribución

El empleador deberá solicitar tarjetas de liquidación de cuentas médicas personales para los empleados mientras participen en el seguro médico básico. Dentro de los 30 días siguientes a la fecha de participación en el seguro médico, el empleador debe presentar una solicitud a la agencia de seguro médico social y proporcionar la información pertinente. Después de que la agencia de seguro médico social reciba la solicitud del empleador para establecer una cuenta de empleado, revisará cuidadosamente los materiales relevantes, establecerá una cuenta personal para el empleado dentro de los 15 días y emitirá una tarjeta de liquidación de cuenta personal. Los fondos se inyectarán en las cuentas médicas personales de los empleados de manera oportuna y los intereses se calcularán de acuerdo con las regulaciones pertinentes. Los jubilados que sean reasentados en otros lugares no podrán recibir tarjetas temporalmente.

Los asegurados pueden utilizar sus tarjetas de cuenta médica personal para comprar medicamentos en cualquier institución médica y farmacia designada dentro del área coordinada. Cuando los fondos de la cuenta médica personal son insuficientes, el pago se realiza en efectivo.

3. Transferencia y herencia

Cuando el asegurado se traslade fuera del país, los fondos de la cuenta médica personal se transferirán juntos. Si no se puede realizar la transferencia, el saldo de la cuenta personal se puede devolver al individuo y la cuenta personal se puede cancelar al mismo tiempo.

Si el asegurado fallece, el saldo de la cuenta personal puede ser heredado por sus herederos legales.

4. Informe de pérdida y reemisión

El asegurado debe conservar correctamente la tarjeta de cuenta personal. Si está dañada, deberá ser reemplazada por una nueva a su cargo. Si se pierde la tarjeta de cuenta personal, la pérdida debe informarse a la agencia de seguro médico o unidad designada de manera oportuna con los documentos pertinentes, y la agencia de seguro médico debe sellar la cuenta de inmediato. Si no puede encontrarla dentro de los 30 días, deberá solicitar una nueva tarjeta por su cuenta. Los gastos médicos incurridos durante el período de declaración de pérdida se pagarán en efectivo de la cuenta personal del empleado. Si la tarjeta de cuenta personal se utiliza de manera fraudulenta antes de que se informe la pérdida, el asegurado asumirá la pérdida.

Cuando una persona asegurada busca tratamiento médico, compra medicamentos o utiliza una tarjeta para liquidar gastos médicos, las instituciones médicas designadas y el personal del servicio farmacéutico deben verificar cuidadosamente si se descubre que una tarjeta está falsificada o utilizada de manera fraudulenta. la tarjeta debe ser retenida inmediatamente y notificada al administrador del seguro médico social. Las instituciones médicas designadas y las farmacias designadas no pueden negarse a aceptar fondos en la tarjeta ni cambiar efectivo por los titulares de la tarjeta.

Base jurídica:

Artículo 4 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagan las primas del seguro social de acuerdo con la ley y tiene derecho a consultar sobre registros de pago y registros de derechos e intereses personales, que exigen que las agencias de seguro social proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados. Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de los pagos de sus propias unidades.

Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.