¿Qué enfermedad indica un anticuerpo anti-ribonucleoproteína positivo?
Las enfermedades del tejido conectivo son un grupo de enfermedades inflamatorias del tejido conectivo en múltiples órganos y sistemas del cuerpo humano relacionadas con la respuesta inmune. Las principales lesiones son el mixedema, la degeneración fibrinoide y la vasculitis necrotizante. Las enfermedades tradicionales del tejido conectivo incluyen lupus eritematoso, dermatomiositis, esclerodermia, poliarteritis nudosa, artritis reumatoide, fiebre reumática, etc. Con el desarrollo de la medicina, el ser humano se ha vuelto cada vez más consciente de que el reumatismo es una enfermedad sistémica que afecta principalmente al tejido conectivo. La mayoría de los pacientes presentan lesiones articulares y musculares. Está relacionada con anomalías inmunológicas del cuerpo y es una enfermedad autoinmune (enfermedad reumática del sistema inmunológico). Incluye muchas enfermedades, como el lupus eritematoso, la artritis reumatoide, la dermatomiositis, el síndrome de Sjogren, la esclerodermia, la enfermedad mixta del tejido conectivo, etc. La enfermedad mixta del tejido conectivo (ETCM) es una enfermedad autoinmune que se refiere a síntomas clínicos similares al lupus eritematoso sistémico (LES), esclerosis sistémica, polimiositis, dermatomiositis y manifestaciones mixtas de artritis sin identificación de una enfermedad específica, con títulos serológicos elevados. de anticuerpos anti-RNP. Después de observar una gran cantidad de casos durante muchos años, los síntomas permanecen sin cambios, por lo que generalmente se cree que la MCTD es una enfermedad independiente. La reumatología y la inmunología son una disciplina médica clínica joven. Debido a su inicio tardío, la comprensión de las personas sobre las enfermedades inmunes reumáticas es aún superficial, lo que fácilmente puede conducir a diagnósticos erróneos y erróneos. Las enfermedades inmunes reumáticas se refieren a enfermedades que invaden principalmente las articulaciones, músculos, huesos y tejidos blandos y conectivos alrededor de las articulaciones, como tendones, ligamentos, bolsas, fascias y otras partes. Los síntomas comunes incluyen enfermedades autoinmunes del tejido conectivo, lupus eritematoso, artritis reumatoide, dermatomiositis, síndrome de Sjogren, esclerodermia, tejido conectivo mixto, vasculitis sistémica y lesiones de huesos y articulaciones. Son: 1. La fiebre es un síntoma común de las enfermedades inmunes reumáticas. puede ser fiebre baja, fiebre moderada o fiebre alta. A menudo se manifiesta como fiebre irregular, generalmente sin escalofríos, los antibióticos son ineficaces y una velocidad de sedimentación globular rápida, como eritema sistémico, enfermedad de Still en adultos, dermatosis febril neutrofílica aguda, paniculitis. , etc. todos pueden tener fiebre como primer síntoma. 2. El dolor es el síntoma principal de las enfermedades inmunitarias reumáticas y una causa importante de deterioro funcional. Entre los dolores causados por enfermedades inmunes reumáticas, el dolor originado en las articulaciones y sus estructuras asociadas es el más común, pero el dolor en las extremidades y el tronco también puede ser causado por lesiones viscerales y del sistema nervioso. El dolor en las articulaciones, el dolor de cuello y hombros, el dolor lumbar y el dolor en el talón son a menudo las principales manifestaciones del reumatismo y, en ocasiones, van acompañados de hinchazón de las articulaciones. La artritis reumatoide a menudo tiene hinchazón y dolor simétrico en las articulaciones, especialmente en las articulaciones de los dedos y las muñecas; la espondilitis anquilosante tiene dolor lumbar, que se agrava en reposo y puede ir acompañado de dolor en el talón y ojos rojos; dolor de cuello y hombros; Dolor muscular de la cintura y debilidad muscular. El dolor en las articulaciones, la hinchazón, la velocidad de sedimentación globular alta y el factor reumatoide positivo son síntomas del reumatismo. Las enfermedades inmunitarias reumáticas suelen provocar trastornos de ansiedad. 3. Síntomas de la piel y las mucosas: lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis/polimiositis, enfermedad de Behcet, paniculitis, síndrome de Sjögren puede incluir erupción cutánea, fotosensibilidad, úlceras orales, úlceras vulvares, síntomas oculares, hematomas reticulares, úlceras cutáneas, etc. 4. Signo de Raynaud: los dedos de las manos (de los pies) se vuelven blancos cuando se exponen al frío o están emocionales, y luego se vuelven morados y rojos, o se acompañan de entumecimiento y dolor en los dedos de las manos (de los pies). En casos graves, pueden aparecer úlceras en la piel. que se puede observar en articulaciones duras, dermatosis, artritis reumatoide, enfermedad mixta del tejido conectivo, lupus eritematoso sistémico. 5. Los músculos pueden tener dolor muscular, debilidad muscular, enzimas musculares elevadas y electromiografía que muestra daño miógeno, como dermatomiositis/polimiositis, enfermedad mixta del tejido conectivo, lupus eritematoso sistémico, etc. 6. Daño al sistema: algunas enfermedades inmunes reumáticas, especialmente las enfermedades autoinmunes del tejido conectivo, como el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide, pueden causar daño a múltiples órganos, como carditis (pericarditis, miocarditis, inflamación intracardíaca, etc.), daño renal. (proteinuria, hematuria, edema, hipertensión, insuficiencia renal), sistema sanguíneo (leucopenia, disminución de glóbulos rojos, trombocitopenia, hemovolemia, etc.), sistema respiratorio (neumonía intersticial, hipertensión pulmonar, derrame pleural), sistema digestivo (daño de la función hepática) , ictericia), etc. 7. A menudo hay autoanticuerpos: anticuerpos antinucleares, anticuerpos anti-ds-DNA, anticuerpos anti-ENA, anticuerpos antiplaquetarios, anticuerpos anticardiolipina, factor reumatoide, etc. 8. La vasculitis sistémica es un tipo de enfermedad inflamatoria con reacción inflamatoria vascular como principal cambio patológico, que incluye arteritis de Takayasu, arteritis de células gigantes, poliarteritis nudosa, sarcoma de Wegener, etc.
Los síntomas son relativamente complejos y a menudo incluyen velocidad de sedimentación globular rápida, fiebre, daño al sistema, etc., y requieren médicos profesionales experimentados para diagnosticarlos. 9. Los pacientes con enfermedad mixta del tejido conectivo a menudo presentan múltiples síntomas clínicos al mismo tiempo, como dedos hinchados, fenómeno de Raynaud, vasculitis en las yemas de los dedos, dolor muscular, hinchazón y dolor en las articulaciones y sensación de asfixia al comer. , daño cardíaco e incluso renal, similar al lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, miositis y artritis reumatoide, pero no se puede diagnosticar claramente como ninguna de estas enfermedades. Al mismo tiempo, se pueden detectar títulos elevados de antibióticos en la sangre del paciente. anticuerpos, a estos pacientes a menudo se les diagnostica enfermedad mixta del tejido conectivo. Para los pacientes con MCTD (enfermedad mixta del tejido conectivo), en algunos pacientes, la enfermedad mixta del tejido conectivo se presenta como una enfermedad independiente, y algunos pacientes pueden evolucionar gradualmente hacia una esclerodermia típica o lupus eritematoso sistémico, mientras que la enfermedad mixta del tejido conectivo es solo una manifestación temprana de la esclerodermia. o lupus eritematoso sistémico. Por lo tanto, algunos creen que la enfermedad mixta del tejido conectivo no es una enfermedad separada. El tratamiento de la enfermedad mixta del tejido conectivo utiliza principalmente diferentes fármacos según las manifestaciones clínicas destacadas en un período determinado.