Diagrama de flujo de pago de Alipay para el pago del seguro médico
Abra la página de inicio de Alipay, luego haga clic en Centro Ciudadano, haga clic en Seguro Social y luego haga clic en Pago del seguro médico para residentes de acuerdo con las pautas, ingrese el número de identificación y; nombre del residente asegurado y confirme el año del seguro y la información de ubicación, y luego haga clic en Siguiente. Una vez que se completa el pago, se puede completar el pago.
La cobertura del seguro médico es la siguiente:
1. Carga personal de los gastos médicos del seguro médico: hospitalización dentro del año asegurado, incluidas camas domiciliarias y consultas ambulatorias por enfermedades específicas cubiertas por el seguro médico. Catálogo de seguros médicos. Los gastos médicos corren a cargo del individuo. La suma asegurada es de 6,5438+0 millones de yuanes, el deducible es de 20.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 80% y la tasa de reembolso por tratamiento médico fuera de la ciudad es del 30%. Gastos personales fuera del seguro médico: Están cubiertos las personas físicas fuera del alcance del catálogo de seguros médicos. Regulación de gastos médicos. La suma asegurada es de 6,5438+0 millones de yuanes, el deducible es de 20.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 60% y la tasa de reembolso por tratamiento médico fuera de la ciudad es del 30%. Medicamentos de autopago para tumores malignos: El asegurado paga los tumores malignos por su cuenta durante el año de seguro. Se reembolsa el 90% de los medicamentos y medicamentos de autopago que cumplan con las indicaciones correspondientes, y se reembolsa el 60% de los tumores malignos. para quienes han padecido tumores malignos antes del primer seguro;
4 Compensación por gastos médicos ultraelevados: seguro médico básico, enfermedades graves, etc. Los seguros y seguros médicos comerciales reembolsarán el 90% del importe. Gastos médicos cubiertos por el catálogo de seguros médicos. Para casos superiores a 250.000 yuanes y 6,5438+0 millones de yuanes, el reembolso es del 654,38+000%;
5. Compensación por gastos médicos elevados en clínicas ambulatorias generales: clínicas ambulatorias generales en instituciones médicas designadas en la ciudad de Foshan dentro del territorio. año de seguro o han sido remitidos para el registro o Los altos gastos médicos soportados por personas registradas que viven en otros lugares. La suma asegurada es de 654,38 millones de yuanes, el deducible es de 20.000 yuanes y la tasa de reembolso es del 60%;
6 No existe un trato preferencial para las personas aseguradas continuas y hay 28 tipos de beneficios de seguro de enfermedades críticas. 65.438+0.000.000 Suma asegurada: 65.438+0, 265.438+0 prestaciones del seguro de enfermedades raras.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 27
Las personas que participan en el seguro médico básico para los empleados deberán cumplir Aquellos que hayan alcanzado la edad legal de jubilación y cuyas contribuciones acumuladas hayan alcanzado el número de años estipulado por el estado dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las disposiciones del estado. ; aquellos que no hayan alcanzado el número de años estipulados por el estado pueden pagar primas hasta el número de años estipulados por el estado.
Artículo 60
El empleador deberá declarar por su cuenta y pagar las primas del seguro social en su totalidad y en plazo. Salvo razones legales como fuerza mayor, el pago no se pospondrá ni reducirá. . Las primas del seguro social que los empleados deben pagar serán retenidas y pagadas por el empleador, y el empleador notificará al individuo los detalles del pago de las primas del seguro social mensualmente.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro social del empleador y otro personal de empleo flexible pueden pagar las primas del seguro social directamente a la agencia de recaudación de primas del seguro social.