¿A cuánto asciende el reembolso de 65.438+ millones por la cirugía de bypass?
Análisis legal: la tasa de reembolso del seguro médico para la cirugía de bypass cardíaco es generalmente de alrededor del 80% y la tasa de reembolso varía ligeramente en diferentes regiones. Se recomienda consultar con la Oficina de Seguridad Social local. 1. Las normas de pago mínimo para la hospitalización médica básica son: 1. 200 yuanes para los centros de servicios de salud comunitarios; 2.400 yuanes para los hospitales de primer nivel; 600 yuanes para los hospitales de segundo nivel; 2. Para los gastos superiores al estándar mínimo del seguro médico básico y dentro del límite de pago anual (240.000), el fondo del seguro médico pagará en diferentes proporciones según el nivel hospitalario y el segmento de gastos. Los gastos acumulados del seguro médico básico para todo el año fueron inferiores a 6,543,8 millones, y la proporción de los fondos del seguro médico fue: 654,38+0, el 92% (en servicio) y el 93,6% (jubilados) provinieron de comunidades y hospitales de primer nivel. 2. Fondos hospitalarios de segundo nivel pagados 89% (titulares) 91,2% (jubilados) y 88,8% (jubilados) son pagados por fondos hospitalarios terciarios. 3. De acuerdo con los requisitos básicos para el pago de las prestaciones del seguro médico básico en mi país, los asegurados acuden a las instituciones de seguros médicos para reembolsar los gastos médicos incurridos por el tratamiento médico, cumpliendo generalmente las siguientes condiciones: 1. Las personas aseguradas deben acudir a las instituciones médicas designadas del seguro médico básico para comprar medicamentos, o comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas determinadas por las instituciones de seguro social con recetas médicas emitidas por médicos en los hospitales designados. 2. Los gastos médicos incurridos por los asegurados durante el tratamiento médico deben cumplir con el alcance y los estándares de pago del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos antes de que puedan ser pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con a las regulaciones. Base jurídica: Artículo 1 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Haga clic para ingresar una descripción de la imagen (máximo 18 palabras).