¿Cuánto reembolso del seguro médico se puede recibir por la extracción de un diente?
En el catálogo de seguros médicos, en circunstancias normales, sólo la hospitalización y la extracción de muelas del juicio por necesidad médica pueden ser reembolsadas por el seguro médico. Las tasas de reembolso varían según las políticas nacionales y locales. Tomando a Beijing como ejemplo, la tasa de reembolso del seguro médico de los residentes es del 60% (el monto máximo es 1.952,8 yuanes), y el seguro médico de los empleados puede cubrir el 100% de los gastos reales. Al mismo tiempo, también existen diferencias entre hospitales de diferentes niveles. En términos generales, la tasa de reembolso de los hospitales terciarios será mayor. Cabe señalar que incluso el tratamiento de extracción dental causado por una necesidad médica debe realizarse bajo la supervisión de un médico y se deben proporcionar los materiales de certificación médica pertinentes, como certificados de diagnóstico, registros de hospitalización, etc. De lo contrario, los resultados del reembolso podrían verse afectados.
Además del reembolso del seguro médico, ¿existen otras formas de reembolsar los costes de extracción dental? Si una persona ha adquirido un seguro médico comercial, también puede averiguar si el tratamiento de extracción dental está incluido según el tipo de seguro adquirido y los términos de la póliza, sujeto al cumplimiento de las regulaciones pertinentes de la compañía de seguros, el reembolso se realizará. realizarse dentro del alcance del seguro médico comercial. Además, los sistemas de asistencia social de algunas ciudades también cuentan con programas de asistencia médica para pacientes pobres que no pueden permitirse extracciones dentales. Cabe señalar que los métodos de reembolso complementarios anteriores deben cumplir las condiciones y regulaciones correspondientes y no pueden aplicarse ni utilizarse a voluntad.
Dentro del ámbito del seguro médico, sólo las cirugías de extracción de muelas del juicio intrahospitalarias por necesidad médica pueden recibir un determinado porcentaje de reembolso. Al mismo tiempo, también puede reducir la carga de la extracción dental comprando un seguro médico comercial o buscando ayuda de pacientes pobres. Cabe señalar que varios métodos de reembolso deben cumplir las condiciones y regulaciones correspondientes y no pueden aplicarse ni utilizarse a voluntad.
Base legal:
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos. y gastos médicos de emergencia pagados con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.