¿El seguro médico puede reembolsar la cirugía histeroscópica?

La histeroscopia es necesaria debido a una enfermedad, que está dentro del alcance del seguro médico nacional y puede reembolsarse independientemente de que sea ambulatoria u hospitalizada. Existe una diferencia entre cirugía ambulatoria y hospitalización. Se recomienda consultar con un médico en la clínica de ginecología cuando acudas a un chequeo, esto será más preciso y evitará la posibilidad de gastos de bolsillo. Los gastos incurridos durante la histeroscopia y la hospitalización también pueden reembolsarse a través del seguro médico. Si está cubierto por el seguro médico de la Nueva Cooperativa Rural o el seguro médico residencial, se recomienda que lo hospitalicen para su examen y tratamiento. Si trabaja en el extranjero y cumple con los estándares de reembolso del seguro médico local y continúa pagando, también podrá disfrutar del reembolso.

El proceso general para utilizar una tarjeta de seguro médico es el siguiente:

1. Solicitar una tarjeta de seguro médico: Pueden solicitar quienes tengan una tarjeta de seguro social o una tarjeta de seguro médico electrónica. para el seguro médico en la seguridad social local o en la agencia gestora del seguro médico Tarjeta. Al presentar la solicitud, debe proporcionar materiales de identificación como una tarjeta de identificación, una tarjeta de seguro social o una tarjeta electrónica de seguro médico, pagar una determinada tarifa de solicitud de tarjeta y luego esperar a que se procese la tarjeta de seguro médico.

2; Verifique la información del seguro médico antes de consultar a un médico: puede verificar antes de consultar a un médico la información de su propio seguro médico, incluida información personal básica, tipo de seguro médico, índice de reembolso, saldo, etc. Utilice el terminal de consulta de tarjetas de seguro médico y la aplicación de seguro médico.

3. Tener la tarjeta para recibir tratamiento médico: Los titulares de la tarjeta deben mostrar su tarjeta de seguro médico cuando acudan a una institución médica para recibir tratamiento médico. Las instituciones médicas leerán la información de la tarjeta de seguro médico a través de un lector de tarjetas de seguro médico para determinar si la tarjeta es válida y puede usarse. Cuando busque tratamiento médico, tenga en cuenta que la tarjeta de seguro médico sólo se puede utilizar dentro del alcance prescrito de las instituciones médicas y los servicios médicos; de lo contrario, no se realizará el reembolso.

4. Una vez completado el tratamiento, la institución médica registrará los gastos médicos electrónicamente. En el sistema de liquidación, la información médica se carga en el centro de seguro médico a través del lector de tarjetas de seguro médico para la liquidación de gastos. El centro de seguro médico calcula los gastos que deben reembolsarse en función de la póliza de seguro médico y el estado de pago personal, y transfiere los gastos reembolsados ​​a la cuenta de seguro médico del titular de la tarjeta;

5. use el seguro médico para Utilice la aplicación y el terminal de consulta de la tarjeta de seguro médico para consultar el saldo de su propia cuenta de seguro médico, los registros históricos de reembolso y otra información, y administre y consulte sobre su cuenta de seguro médico.

En resumen, el proceso de uso de las tarjetas de seguro médico puede ser diferente en diferentes regiones. Para procesos y políticas de uso específicos, puede consultar a la agencia local de gestión de seguros médicos o a los departamentos pertinentes. Además, al utilizar tarjetas de seguro médico, los titulares de tarjetas deben cumplir con las políticas y regulaciones de seguro médico, prestar atención a las opciones de tratamiento médico y evitar violaciones y fraude médico.

Base jurídica:

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán seguir El estado estipula que las primas del seguro médico básico deben pagarse conjuntamente. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.