¿Cuánto tiempo tarda la Seguridad Social de Guangzhou en pagar el reembolso médico?
El seguro médico básico de los empleados lo pagan conjuntamente el empleador y los empleados, y el empleador debe pagar a los empleados dentro de un mes a partir de la fecha de empleo. Los asegurados que paguen las primas del seguro médico de los empleados a tiempo y en su totalidad disfrutarán de los beneficios correspondientes del seguro médico de los empleados a partir del mes siguiente al pago.
El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente:
1 Cuando el solicitante envía los materiales de la solicitud, el departamento de aceptación deberá revisar los materiales de la solicitud dentro de los 5 días siguientes a la fecha de recepción de la misma. los materiales de la solicitud y decidir si son aceptados;
2. Si los materiales de la solicitud están incompletos, se informará al solicitante de todo el contenido que debe complementarse y corregirse de inmediato dentro de los 5 días anteriores
3. El solicitante recibirá la notificación de los materiales complementarios y corregidos al recibirlos. Realizar las correcciones dentro de los 5 días siguientes a la fecha de presentación;
4. se considerará que ha retirado la solicitud;
5 Sin embargo, después de que los materiales hayan sido corregidos, el solicitante puede volver a presentar su solicitud dentro del período de validez legal;
6. La oficina revisa los materiales y aprueba la solicitud, el solicitante recibirá un formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social y será reembolsado.
Los materiales necesarios para el reembolso del seguro médico son los siguientes:
1. Copia del documento de identidad y de la tarjeta de seguro médico.
2. tarjeta de ahorro o libreta;
3. Factura (documento de liquidación médica, comprobante de reembolso), lista resumida detallada de gastos médicos;
4. Copia del expediente médico de hospitalización (incluido: expediente médico del domicilio). página, registro de admisión, órdenes médicas de larga duración, órdenes médicas temporales, registros de alta o resumen de alta, resultados de exámenes principales, registros de operación
5. Al reembolsar la hospitalización por lesiones accidentales, se debe presentar la prueba de la lesión a la oficina de seguridad pública o al comité vecinal del lugar de la lesión.
Las condiciones para el reembolso del seguro médico son las siguientes:
1. El solicitante ha realizado los trámites de inscripción en el seguro y ha pagado la prima del seguro médico en su totalidad; >2. Tratamiento médico designado por la cooperativa Tratamiento médico institucional;
3. Para los gastos médicos incurridos por los asegurados que están hospitalizados en instituciones médicas, se pagará en efectivo por adelantado y se conservarán los documentos e información pertinentes.
En resumen, el seguro médico pagado por la unidad puede reembolsarse por hospitalización en el próximo mes, mientras que el seguro médico pagado por individuos generalmente requiere el pago durante más de medio año para disfrutar de los beneficios de reembolso.
Base jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán seguir El estado estipula que las primas del seguro médico básico deben pagarse conjuntamente.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.