¿Cuál es la diferencia entre seguro residencial y retención comercial?
En primer lugar, el alcance del disfrute es diferente:
En términos de seguridad social, el seguro médico no disfruta de reembolso por hospitalización y atención de maternidad de los empleados con enfermedades crónicas graves (enfermedades críticas). disfruta de 17 categorías de enfermedades y los residentes disfrutan de 8 categorías de enfermedades.
En segundo lugar, las tasas de reembolso son diferentes:
En primer lugar, las tasas de reembolso por hospitalización son diferentes. La tasa de reembolso para los empleados del seguro médico es del 92% para la categoría A y del 70% al 80% para la categoría B; la tasa de reembolso por hospitalización para los empleados jubilados es del 92% para la categoría A y del 70% al 80% para la categoría B; El seguro médico de residentes es del 80% para los hospitales de primer nivel y del 70%, 70% y 60% para los hospitales de segundo nivel, y del 60% y 50% para los hospitales de segundo nivel.
2. La tasa de reembolso para pacientes ambulatorios por enfermedades crónicas graves (enfermedades graves) es diferente: la tasa de reembolso del seguro médico de los empleados es del 75% y la de los residentes urbanos es del 50%.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.