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¿Cuál es la diferencia entre seguro residencial y retención comercial?

Análisis jurídico: El seguro médico para residentes urbanos es un sistema de seguro médico en el que los menores urbanos y los residentes desempleados que no han participado en el seguro médico para empleados urbanos son los principales sujetos de seguro. El seguro social es un sistema de seguro médico para quienes han perdido la capacidad de hacerlo; trabajar, estar temporalmente desempleado o haber sufrido lesiones por motivos de salud. Un sistema socioeconómico que proporciona ingresos o compensación a quienes han perdido dinero. Hay una gran diferencia en la definición entre los dos. Los objetos de protección son diferentes y los proyectos a proteger también son diferentes. La cobertura de la seguridad social es significativamente más amplia. Los principales elementos del seguro social incluyen el seguro de pensiones, el seguro médico, el seguro de desempleo, el seguro de accidentes laborales y el seguro de maternidad. El seguro médico urbano es solo un seguro médico.

En primer lugar, el alcance del disfrute es diferente:

En términos de seguridad social, el seguro médico no disfruta de reembolso por hospitalización y atención de maternidad de los empleados con enfermedades crónicas graves (enfermedades críticas). disfruta de 17 categorías de enfermedades y los residentes disfrutan de 8 categorías de enfermedades.

En segundo lugar, las tasas de reembolso son diferentes:

En primer lugar, las tasas de reembolso por hospitalización son diferentes. La tasa de reembolso para los empleados del seguro médico es del 92% para la categoría A y del 70% al 80% para la categoría B; la tasa de reembolso por hospitalización para los empleados jubilados es del 92% para la categoría A y del 70% al 80% para la categoría B; El seguro médico de residentes es del 80% para los hospitales de primer nivel y del 70%, 70% y 60% para los hospitales de segundo nivel, y del 60% y 50% para los hospitales de segundo nivel.

2. La tasa de reembolso para pacientes ambulatorios por enfermedades crónicas graves (enfermedades graves) es diferente: la tasa de reembolso del seguro médico de los empleados es del 75% y la de los residentes urbanos es del 50%.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

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