¿Qué significa seguro médico remoto?
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Tratamiento médico: acudir al hospital o clínica para recibir tratamiento o tratamiento médico.
2. realizados en el hospital o clínica Gastos médicos;
3. Obtener una lista de tarifas: durante el proceso de tratamiento médico, el hospital o clínica proporcionará una lista de tarifas, que enumera los elementos y montos específicos del diagnóstico y tratamiento;
4. Rellenar formulario de solicitud de reembolso: Rellenar el formulario de solicitud de reembolso del seguro médico con la lista de gastos. Al completar, debe proporcionar su información básica, lista de gastos médicos, certificado de seguro médico y otros materiales relevantes;
5 Envíe materiales: envíe el formulario de solicitud de reembolso completo y los materiales relacionados a la agencia de seguro médico. , que se puede enviar en línea, también se puede enviar fuera de línea;
6. Revisión: la agencia de seguro médico revisará el formulario de solicitud y los materiales enviados. Después de pasar la revisión, la agencia de seguro médico transferirá los fondos del reembolso a la cuenta bancaria personal o proporcionará un reembolso en efectivo.
Condiciones de reembolso del seguro médico no local:
1. Estado del seguro: El reembolso del seguro médico no local solo es aplicable a quienes participan en el seguro médico básico para empleados urbanos, urbanos. y residentes rurales seguro médico básico, nueva atención médica cooperativa rural y otros servicios médicos Personal en el sistema de seguro;
2 Registro de pago: Al solicitar el reembolso en otro lugar, el solicitante debe haber pagado el seguro médico. tarifa y cumplir con el tiempo de pago y los requisitos estándar;
3. Alcance del reembolso: Las políticas como el alcance del reembolso y la tasa de reembolso del seguro médico en otros lugares estarán sujetas a las políticas y regulaciones pertinentes del lugar asegurado. Cabe señalar que las políticas de reembolso del seguro médico en diferentes regiones pueden ser diferentes y los solicitantes deben presentar su solicitud de acuerdo con las políticas y regulaciones locales;
4. Selección de hospital: cuando buscan tratamiento médico en otros lugares, los solicitantes. debe elegir una institución médica designada para el seguro médico; de lo contrario, no podrá disfrutar del reembolso del seguro médico;
5. Materiales de solicitud de reembolso: los solicitantes deben preparar los materiales completos de la solicitud de reembolso, incluidos los documentos de gastos médicos y las listas de gastos. , certificados de tratamiento médico en otros lugares, formularios de solicitud de reembolso, etc.
En resumen, la tasa de reembolso y el alcance del reembolso del seguro médico también pueden ser diferentes en diferentes lugares. En términos generales, la tasa de reembolso del seguro médico en otros lugares puede ser menor que la tasa de reembolso del seguro médico local. Consulte con su departamento de seguro médico local para obtener información específica.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.