Lista de números de teléfono de consulta comercial de la Oficina de Seguros Médicos de Shouguang (Número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos de Shouguang)

Oficina: 5297977

Pago unitario y transferencia de relación: 5260608

Seguro médico para residentes, asistencia médica, seguro de maternidad: 5193862 .

Reembolso online de seguro médico de empleados: 5193602

Reembolso online de seguro médico de residentes: 5223226

Seguro médico cuenta personal, enfermedades crónicas y negocios de dos enfermedades: 5266711.

Contrato ambulatorio médico a distancia: 5260521

Procesamiento de medicamentos "bicanal": 5262052

*Contenido ampliado

Con el fin de ofrecer servicios más eficientes y de alta calidad Según el despliegue unificado del estado y la Oficina Provincial de Seguro Médico de Shandong, está previsto que los servicios de seguro médico cambien a la plataforma de información estandarizada del seguro médico nacional a partir de las 17:00 del 20 de octubre de 2021. Durante el período de cambio, se suspenderán los servicios en línea de seguros médicos relevantes de la ciudad de Shouguang. Los asuntos específicos se anuncian de la siguiente manera:

I. Tiempo de suspensión del servicio

Tiempo de suspensión del servicio:

A partir de las 117:00 horas del día 22 de octubre.

Horario de reanudación del servicio:

65438 a partir de las 8:00 horas del día 2 de febrero.

2. Suspensión de los servicios empresariales de seguros médicos

Registro y transferencia del seguro de los empleados

1. Durante el cambio y el tiempo de inactividad del sistema, la declaración base y la participación de se suspenderán el registro de seguros, el cambio de información, el aumento o disminución de empleados, el pago del seguro médico, la consulta, la transferencia de cuentas personales y otros servicios de registro de seguro médico, cambio de información, pago, consulta y otros servicios de los residentes urbanos y rurales. suspendido y se restablecerá gradualmente una vez completado el cambio del sistema.

2. Traspaso y continuación del seguro médico básico de los empleados. Cuando se transfiere la relación de seguro médico básico del empleado, el "Certificado de participación en el seguro médico básico" y el "Formulario de información de cambio del tipo de transferencia del seguro médico básico" se recopilan y preparan normalmente, y el negocio se maneja de forma centralizada una vez que se completa el cambio del sistema. Cuando la relación de seguro médico básico del empleado se transfiere, se suspenderá durante el cambio del sistema y se restablecerá gradualmente una vez que se complete el cambio del sistema.

Liquidación de gastos médicos ambulatorios y hospitalizados en instituciones médicas designadas por el seguro médico

1. Cuando el sistema está cerrado, si el asegurado necesita comprar medicamentos en una institución médica designada para enfermedades crónicas ambulatorias, puede prescribir con anticipación la dosis de un mes a la institución médica designada según la condición antes del cambio, asegurando un suministro diario ininterrumpido. medicamento. Si el sistema se cambia y se apaga, los pacientes asegurados pueden pagar primero sus gastos médicos en su totalidad. Después de cambiar el sistema, regresaré a la institución médica original con mi tarjeta de seguro médico o tarjeta de identificación y el recibo de pago para volver a registrar los gastos relevantes e implementar la liquidación en línea. Si las instituciones médicas no pueden implementar acuerdos de reembolso y pago, los pacientes asegurados pueden proporcionar facturas, detalles de gastos, copias de recetas de enfermedades crónicas, tarjetas bancarias y otros materiales a la agencia de seguros para un reembolso manual.

2. Liquidación de gastos médicos de hospitalización. Aquellos que abandonan el hospital durante el período de cambio y apagado del sistema pueden ser admitidos después de pagar un depósito. Las instituciones médicas designadas deben registrar la información del paciente y explicárselo a los pacientes asegurados. Una vez que se completa el cambio del sistema y se restablece la conexión normal a Internet, la institución médica notificará a la persona que traiga la tarjeta de seguro médico o la tarjeta de identificación y el recibo de pago al hospital original para compensar la tarifa e implementar el reembolso y la liquidación en línea. y se reembolsará cualquier exceso y se reembolsará menos. En circunstancias especiales, si es realmente imposible volver a registrar y liquidar los gastos médicos, la persona deberá pagar los gastos médicos en su totalidad y proporcionar facturas, detalles de gastos, página de inicio de registros médicos, tarjetas bancarias y otros materiales después del cambio de sistema. se complete y luego enviarlos al lugar asegurado para su reembolso manual.

3. Coordinar la liquidación de gastos de consultas externas generales. Durante el cambio del sistema y el tiempo de inactividad, si el asegurado necesita coordinar las instituciones médicas designadas para el tratamiento médico y la compra de medicamentos en clínicas ambulatorias generales, el individuo debe pagar los gastos médicos completos. Una vez restablecido el sistema, el asegurado puede acudir a él. la institución médica designada para el reembolso con la tarjeta de seguro médico o tarjeta de identificación y los recibos de gastos médicos y de compra de medicamentos.

Registro para tratamiento médico en otros lugares

1. Solicitud de tratamiento médico en otros lugares.

Cuando el sistema se cambia y se apaga, es necesario manejarlo en otro lugar, lo que se puede manejar de dos maneras: primero, aquellos que no han sido dados de alta del hospital después de que el sistema esté en línea pueden pasar por los procedimientos de presentación y liquidar directamente en el hospital de la red donde recibieron tratamiento médico, en segundo lugar, aquellos que hayan presentado su solicitud pero no puedan liquidar directamente en línea, o si el paciente es dado de alta sin presentar la presentación oportuna durante el período de cierre, los gastos médicos incurridos serán pagados en su totalidad por el asegurado; , y la agencia de seguros médicos del lugar asegurado reembolsará manualmente de acuerdo con la reglamentación.

2. Reembolso esporádico. Cuando la agencia de seguros médicos regresa al lugar asegurado para un reembolso manual de acuerdo con las regulaciones, debe proporcionar materiales relevantes como facturas de cargos formales, detalles de gastos, registros de alta o certificados de diagnóstico.

Identificación del tratamiento de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios

Durante el cambio del sistema y el tiempo de inactividad, los materiales de solicitud de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios se aceptarán normalmente y los resultados de la identificación se confirmarán una vez que se complete el cambio del sistema. .

Liquidación de los beneficios del seguro de cuidados a largo plazo para empleados

Durante el cambio y cierre del sistema, el sistema no restringe las solicitudes de tratamiento de cuidados a largo plazo y se pueden enviar normalmente. Si necesita realizar los procedimientos para instalar o retirar una cama, los procedimientos se pospondrán. Una vez que el sistema esté en línea y restablecido, la institución de enfermería designada completará la información de liquidación y realizará la liquidación en función del tiempo real de construcción/retirada de la cama.

Haz negocios online y sé responsable.

Durante el tiempo de inactividad del cambio del sistema, la consulta y el procesamiento de las operaciones de red y la gestión comercial se suspenderán y se reanudarán gradualmente una vez que se complete el cambio del sistema.

Negocio de transferencia de cuentas personales y consumo de tarjetas de crédito

Durante el cambio y el tiempo de inactividad del sistema, los servicios al consumidor, como el negocio de transferencia de cuentas personales, el deslizamiento de tarjetas de seguro social y el pago electrónico de vales de seguro médico, ser suspendido. Una vez completado el cambio del sistema, se restaurará gradualmente.

Tres. Otros asuntos

Durante el cambio de sistema, las personas aseguradas y las unidades aseguradas deben organizar razonablemente el tiempo de solicitud de los servicios de seguro médico y hacer arreglos para la compra de medicamentos y el tratamiento médico de acuerdo con las pautas de las instituciones médicas designadas. . Si tiene alguna pregunta, consulte con la agencia de seguros médicos.

Pedimos disculpas por las molestias que este proceso le haya causado.