¿La tarjeta de seguro médico de Guangdong es universal en toda la provincia?
1. La tarjeta de seguro médico no es universal y está limitada a la plaza asegurada. La tarjeta de seguro médico social (denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico) es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utiliza una tarjeta de identificación personal como código de identificación para almacenar información detallada, como número de identificación personal, nombre, sexo, pago y consumo de fondos de la cuenta.
2. Cuando busque tratamiento médico, presente su tarjeta de seguro médico en el hospital designado para acreditar la identidad del asegurado. Al liquidar la factura, la persona paga de su bolsillo con una tarjeta de seguro médico o en efectivo, y la parte reembolsada por el seguro médico la liquida el seguro médico y el hospital. Las personas no necesitan pagar de su bolsillo primero y luego recibir el reembolso. .
3. Procedimientos de reembolso para personas remitidas desde otros lugares: Registro y presentación: siga los procedimientos de transferencia de acuerdo con las normas locales de derivación y tratamiento, elija una institución médica para la derivación fuera de la ciudad y vaya. al hospital con el formulario de confirmación de traslado y la tarjeta de seguro social. La agencia de seguros médicos del lugar donde se encuentre la relación asegurada se encargará de la presentación de liquidación directa para el tratamiento médico en otros lugares. La tarjeta médica y la liquidación del alta son las mismas que las anteriores.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo;
(2) ) debe ser asumido por un tercero;
(3) Carga para la salud pública;
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.
Artículo 31 Las agencias de seguro social podrán celebrar acuerdos de servicios con instituciones médicas y unidades de negocios farmacéuticos de acuerdo con las necesidades de los servicios de gestión para estandarizar las conductas de los servicios médicos.
Las instituciones médicas deben proporcionar servicios médicos razonables y necesarios a los asegurados.
Preguntas derivadas:
¿Cómo trasladar un seguro médico online de otro lugar a otro?
El personal de manipulación podrá disponer del comprobante de pago del seguro básico de pensión emitido por la agencia de seguridad social del lugar de traslado, el recibo del seguro de desempleo, el comprobante de pago del seguro médico básico y una copia del documento de identidad del asegurado. y el seguro de desempleo del empleado actual. Vaya a la ventanilla de transferencia del seguro social de la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social para completar los procedimientos de transferencia. Si el seguro médico se transfiere entre provincias, la seguridad social y el seguro médico son dos departamentos separados. Al transferir el seguro médico, debe imprimir el "Certificado de participación en el seguro médico básico", buscar la sala de servicios en línea del seguro social local para solicitarlo y luego llevar el certificado de seguro a la Oficina del Seguro Social de su lugar de empleo actual para presentarlo. los materiales.