Tabla estándar de pagos de la seguridad social de Jinan 2022

Para mejorar aún más el seguro médico básico para residentes de la ciudad sistema (en adelante, seguro médico para residentes), con la aprobación del gobierno municipal, algunos ajustes de política al seguro médico para residentes de la ciudad son los siguientes:

Primero, a partir del período de pago en 2022, el El estándar de pago individual para residentes adultos se ajustará de 340 yuanes a 360 yuanes por persona por año, y el estándar de pago individual para niños se ajustará El estándar se ajustará de 240 yuanes a 300 yuanes por persona por año. El estándar de pago individual para la ayuda financiera para estudiantes universitarios se mantiene sin cambios en 240 yuanes.

2 A partir del año médico 2022, el estándar de pago mínimo para los gastos de hospitalización incurridos por las personas aseguradas dentro del alcance del pago del fondo dentro de un año médico es: 1000 yuanes para instituciones médicas de tercer nivel y 1000 yuanes. La tarifa es de 400 yuanes para las instituciones médicas de segundo y primer nivel y de 200 yuanes para las instituciones médicas comunitarias y los centros de salud municipales. Dentro de un año médico, el estándar de pago mínimo para la segunda hospitalización se reduce en 50 y el estándar de pago mínimo no se calcula a partir de la tercera hospitalización. Para los gastos de hospitalización incurridos por personas aseguradas en instituciones médicas designadas de medicina tradicional china dentro del alcance del pago del fondo, el estándar de pago mínimo se reducirá en un 20%.

3 A partir del año médico 2022, cuando los asegurados reciban tratamiento hospitalario o ambulatorio de enfermedades crónicas y especiales en instituciones médicas provinciales (ministeriales) de tercer nivel, el porcentaje de pago del fondo aumentará del 45%. al 50%.

4. A partir del año médico 2022, el estándar de financiación de los fondos de seguro médico ambulatorio general para residentes aumentará de 60 yuanes por persona al año a 75 yuanes por persona al año. Dentro de un año médico, los gastos médicos incurridos por el asegurado en servicios ambulatorios generales y los gastos pagados por el fondo común de pacientes ambulatorios generales (excluidas las cargas personales) se calculan de forma acumulativa. El límite máximo de pago para estudiantes universitarios se incrementó de 500 yuanes a 600 yuanes, y el límite máximo de pago para niños y adultos residentes se incrementó de 400 yuanes a 500 yuanes.

5. A partir del año médico 2022, los gastos médicos dentro del alcance del pago del fondo por aborto, inducción del parto y parto para las personas aseguradas que cumplan con la política nacional de planificación familiar en instituciones médicas designadas. pagarse una cantidad fija de una sola vez. La tasa de aborto aumentó de 150 yuanes a 350 yuanes, la tasa de parto inducido y parto natural aumentó de 165.438 yuanes a 1.350 yuanes, y la tasa de parto vaginal aumentó de 65.438 yuanes.

6. A partir del año médico 2022, las personas aseguradas que estén incluidas en el tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas y enfermedades especiales determinarán una visita a una institución médica designada y podrán cambiarla una vez dentro del siguiente año médico.

7. A partir del 1 de octubre de 2021, si el asegurado necesita ser hospitalizado en otro lugar, no es necesario realizar los trámites de derivación o traslado hospitalario. El pago del fondo de seguro médico residencial se realizará de acuerdo con las normas de las instituciones médicas provinciales (ministeriales) de tercer nivel y las políticas pertinentes para la reubicación del personal permanecerán sin cambios. El índice de pago del fondo para los gastos médicos de hospitalización calificados incurridos por estudiantes universitarios asegurados en otros lugares es el mismo que para el tratamiento médico en la ciudad.

8. A partir del 31 de julio de 2021, la tuberculosis, la hepatitis viral crónica y la cirrosis se incluirán en el ámbito de enfermedades crónicas y enfermedades especiales en las clínicas ambulatorias del seguro médico residente. Las normas de revisión de ofertas y otros servicios de gestión. Los requisitos estarán de acuerdo con el documento Lu Medical Insurance [2021] 26. Cuando se implemente, el índice de pago de fondos de las instituciones médicas en todos los niveles se unificará a 60. Los asegurados que padecen tuberculosis, hepatitis viral crónica y cirrosis hepática pueden elegir instituciones médicas designadas para tratar las enfermedades correspondientes. El número de instituciones médicas correspondientes a cada enfermedad no excederá de 1. Si los asegurados mencionados anteriormente también padecen otras enfermedades crónicas ambulatorias. y enfermedades especiales, podrán optar por el diagnóstico y tratamiento en instituciones médicas designadas.

9. A partir del 31 de julio de 2021, la terapia anticoagulante después de la cirugía de revascularización coronaria se incluirá en el ámbito de enfermedades crónicas y enfermedades especiales en el departamento ambulatorio del seguro médico residente. con referencia al tratamiento anticoagulante de la enfermedad coronaria o del infarto cerebral.