¿Cuántos años ha pagado por el seguro médico de Jiangsu?
Categorías de reembolso del seguro médico y materiales de apoyo:
1. Traslado a un hospital para tratamiento médico: Si realmente es necesario el traslado a un hospital para tratamiento médico, o si la condición. es urgente, los trámites deben realizarse dentro de los 7 días posteriores al traslado al hospital;
2. Reasentamiento y trabajo en otro lugar: Se requiere vivir y trabajar en un lugar diferente por más de medio año. año y los trámites de registro deben completarse con anticipación;
3 Gastos médicos durante salidas de corta duración, como viajes de negocios, visitas familiares y turismo: ①Enfermedades agudas: proporcionar certificados de viaje de negocios, certificados de visita familiar, contratos de viaje, billetes de avión con nombre real, etc. Al reembolsar; ② Tratamiento de mantenimiento ambulatorio de enfermedades crónicas: se deben agregar los registros médicos de Xiamen y las medidas de diagnóstico y tratamiento no deben exceder a Xiamen
4. costos de exámenes;
5. Las fallas del sistema de seguridad social en áreas locales y urbanizadas no pueden liquidarse mediante tarjetas de crédito en tiempo real: las facturas de las oficinas de cobranza de las instituciones médicas deben estar visadas y selladas;
6. Las tarjetas del seguro social se informan perdidas o dañadas y la impresión de la tarjeta de presentación se retrasa: el departamento de administración de tarjetas del seguro social sella el reverso de la factura para confirmar;
7. en un solo mes supera los 20: la hoja de cargos debe liquidarse con tarjeta de crédito y mostrar el número de pacientes registrados, y debe proporcionarse registros de pacientes ambulatorios;
8.Enfermedad aguda o rescate sin tarjeta de seguridad social: los registros médicos de pacientes ambulatorios o hospitalizados deben ser lo suficientemente detallados y claros para ser considerados una enfermedad aguda o de rescate;
9. Costo de medicamentos fuera de catálogo para cuadros jubilados: “Aprobación de medicamentos fuera de catálogo para cuadros jubilados” se requiere formulario ", y está sellado con el sello oficial del departamento de gestión de seguros médicos del hospital; los beneficiarios de atención médica del cuadro jubilado encomendados por los centros de carga provinciales y provinciales deben proporcionar certificados de atención médica;
10. Estado del seguro, cambios, cambios en las unidades aseguradas, impuestos locales Retraso en la recepción de datos: el reembolso se puede realizar después de que se confirmen los cambios en los impuestos locales a mediados del mes siguiente
11. Debe comprarse dentro de los tres meses posteriores al nacimiento y pagarse a tiempo, y el reembolso solo se puede realizar después de recibir el pago. Se requiere certificado de nacimiento para los recién nacidos que no son nombrados cuando se incurre en el gasto, el nombre en la factura de gastos médicos, hoja resumen, registro de alta y otros comprobantes de reembolso debe ser el nombre de la madre o el padre seguido de "hijo" o "hija"; ".
En resumen, el asegurado tiene 60 años para los hombres y 55 años para las mujeres. El número de años de cotización para los hombres debe ser no inferior a 25 años y el de las mujeres no inferior a 20 años. El número real de años de pago de las primas del seguro médico básico no debe ser inferior a 15 años. Después de años, podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico sólo después de la jubilación. Si no se alcanza la edad mínima antes de la jubilación, los gastos médicos de los años de pago reales se pueden compensar en una sola suma.
Base legal:
Artículo 82 de la “Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud de la República Popular China”
Los gastos de servicios médicos básicos están cubiertos principalmente por fondos de seguro médico básico y pagos individuales. El Estado recauda fondos para el seguro médico básico a través de múltiples canales de conformidad con la ley y mejora gradualmente el mecanismo para la financiación sostenible y el ajuste del nivel de protección del seguro médico básico.
Los ciudadanos tienen el derecho y la obligación de contratar un seguro médico básico de conformidad con la ley. Los empleadores y los empleados pagan primas de seguro médico básico a los empleados de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los residentes urbanos y rurales deben pagar primas de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de conformidad con las reglamentaciones.