¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico de Quanzhou?

Análisis legal: Ratio de reembolso del seguro médico de Quanzhou: tratamiento ambulatorio general: 90% para instituciones médicas de primer nivel, 70% para instituciones médicas de segundo nivel, 40% para instituciones médicas de tercer nivel y 70% de los gastos médicos generales pagados por el fondo general. Tasa de reembolso de Mente: 95% para instituciones médicas de primer nivel, 90% para instituciones médicas de segundo nivel y 85% para instituciones médicas de tercer nivel. Tasa de reembolso por hospitalización: 95% para instituciones médicas de primer nivel, 90% para instituciones médicas de segundo nivel, 85% para instituciones médicas de tercer nivel y 90% para hospitalización por cirugía de tumores malignos. El proceso de solicitud de reembolso del seguro médico es el siguiente:

1 Después de que el paciente ingresa al hospital, el paciente del seguro médico puede realizar los trámites de registro de seguridad social en el hospital con su identificación. tarjeta, tarjeta de seguro médico y otros documentos;

2. El paciente es dado de alta del hospital. Al liquidar los gastos médicos, debe esperar hasta que la oficina de tarifas de hospitalización complete los procedimientos de liquidación del alta con el formulario de registro de admisión. y tarjeta de identificación No es necesario acudir al centro del seguro social para obtener el reembolso; después de la revisión por parte de los departamentos pertinentes, el solicitante puede recibir el "Formulario de reembolso de gastos médicos del seguro social" para el reembolso.

3. Para el reembolso de gastos médicos, si los gastos médicos incurridos por el asegurado en la institución médica concertada cumplen con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento y estándares de las instalaciones de servicios médicos, sólo podrán ser reembolsado desde el nivel básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Pagado por el fondo del seguro médico. Los gastos de emergencia y los gastos de servicios médicos de los asegurados serán reembolsados de acuerdo con las condiciones locales reales y la formulación de medidas de gestión específicas.

Base legal: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China", los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo

(2) Debe ser asumido por un tercero

(3) Debe ser asumido por el público; salud;

(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.

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