¿Cuáles son las diferencias entre el seguro médico para el personal urbano de empleo flexible, el seguro médico para residentes urbanos y rurales y el seguro médico para empleados urbanos?
Método de pago:
La empresa paga alrededor del 6% del salario total del año anterior (existen diferencias en diferentes regiones y algunas regiones tienen El seguro médico combinado y el seguro de maternidad pagan alrededor del 7%), los individuos pagan alrededor del 2% del salario mensual promedio del año anterior (contado como una cuenta personal), y la empresa lo retendrá y pagará de su salario del mes actual. y pagarlo mensualmente. El pago unitario se divide en dos partes, una parte se utiliza para establecer el fondo general (reembolso de hospitalización) y la otra parte se transfiere directamente a la cuenta personal (generalmente, cuanto mayor sea, mayor será el índice de transferencia de la cuenta personal). ).
Cuenta personal para seguro médico:
Todas las contribuciones individuales de los empleados se acreditarán a la cuenta personal y la parte pagada por la unidad se acreditará a la cuenta personal. Cuenta personal de seguro médico, utilizada principalmente para servicios ambulatorios y compra de medicamentos.
Reembolso de hospitalización:
Si cumple con el “Catálogo de Medicamentos del Seguro Médico Básico Nacional”, se podrán reembolsar los gastos de hospitalización según la proporción prescrita. Los ratios de reembolso específicos y los métodos de reembolso varían en diferentes regiones.
Transferencia de seguro médico:
El proceso general de transferencia: imprima el certificado de inscripción al seguro médico básico del lugar de transferencia y luego entréguelo en el lugar de transferencia.
Beneficios del seguro médico después de la jubilación:
Después de que los empleados se jubilen, si sus contribuciones acumuladas al seguro médico (incluidas las contribuciones consideradas) alcanzan una cierta cantidad de años, ya no realizarán pagos después de la jubilación. y disfrutar de un seguro médico de por vida. Existen diferencias en los estándares del período de pago mínimo para el seguro médico en diferentes regiones. Generalmente, los requisitos de pago acumulativos son 20, 25 o 30 años.
2. Seguro médico para empleados flexibles:
Los autónomos, autónomos y otros empleados flexibles pueden participar en el seguro médico para empleados flexibles. Se trata de una "versión simple y flexible" del seguro médico de los empleados urbanos, con métodos de pago más flexibles, y su fondo de pago también está integrado en la gestión unificada del fondo del seguro médico de los empleados.
Método de pago:
Existen diferencias obvias en las políticas de pago del seguro médico para el personal de empleo flexible en diferentes regiones. Las primas del seguro médico para el personal de empleo flexible generalmente se refieren a la base salarial media social y se pagan de acuerdo con la proporción del seguro médico del empleado (unidad + individual). Algunas áreas permiten a los asegurados elegir de forma independiente una combinación de proyectos como "cuenta personal", "tratamiento médico ambulatorio de grandes cantidades", "tratamiento médico hospitalario", etc., y elegir diferentes grados de pago y niveles de protección. Los niveles de pago varían mucho en las diferentes regiones, y el nivel general oscila entre más de 2.000 y 4.000 yuanes al año.
Período de espera para los beneficios del seguro médico:
Para evitar la situación de "reinscribirse al seguro después de una enfermedad grave", el personal de empleo flexible no puede disfrutar de los beneficios del seguro médico inmediatamente después participar en un seguro médico Puede disfrutar de los beneficios del seguro médico (especialmente los beneficios del seguro médico de hospitalización) después del "período de espera" (como 6 meses).
Interrupción de pago:
La interrupción del pago del seguro médico básico no podrá exceder los 3 meses. Quienes paguen primas de seguro médico durante el período de interrupción no están sujetos al período de espera.
Las políticas como el reembolso por hospitalización, la transferencia del seguro médico y los beneficios del seguro médico posterior a la jubilación para el personal de empleo flexible son generalmente consistentes con la política de seguro médico de los empleados corporativos.
3. Seguro médico para residentes urbanos y rurales:
El seguro médico para residentes urbanos y rurales incluye a todos los asegurados en el seguro médico original de residentes urbanos y en el nuevo seguro médico cooperativo rural. , es decir, cubre a todos los demás residentes urbanos y rurales (incluidos los residentes rurales, los residentes urbanos y los residentes urbanos, estudiantes, niños, etc.) que están excluidos del seguro médico básico para empleados.
Los trabajadores migrantes y las personas con empleo flexible deben participar en un seguro médico básico para empleados de conformidad con la ley. Si tienen dificultades, pueden participar en el seguro médico de residentes urbanos y rurales de acuerdo con las regulaciones locales, pero deben evitar participar repetidamente en el seguro.
Método de pago:
En 2022, el estándar de subsidio financiero per cápita para el seguro médico de los residentes urbanos y rurales será de al menos 550 yuanes por persona al año, y el pago individual El estándar es de 280 yuanes por persona al año. Paga una vez al año, paga ese año y disfruta de beneficios el año siguiente.
Sin cuenta personal, sin años acumulados, transferencia:
No existe una cuenta personal para el seguro médico de residentes urbanos y rurales. Las áreas que hayan implementado cuentas personales (familiares) se cancelarán antes de finales de 2020.
Beneficios del seguro médico:
El seguro médico para residentes urbanos y rurales adopta mecanismos como el reembolso de gastos de hospitalización, seguro de enfermedades críticas y coordinación de gastos ambulatorios. Las políticas de beneficios varían en diferentes regiones, por lo que es necesario consultar o verificar la póliza de seguro médico local para residentes urbanos y rurales.
Resumen: Las principales diferencias entre los tres tipos de seguro médico.
1. El nivel de pago y los beneficios del seguro médico para empleados de la empresa son relativamente altos.
2 El seguro médico de empleo flexible es esencialmente un "seguro médico para empleados", pero el método de pago es mayor. flexibles y, en general, las cotizaciones se calculan en función de la base salarial media social.
3. El seguro médico para los residentes urbanos y rurales tiene una evidente naturaleza de "bienestar social", y el subsidio financiero (520 yuanes) es significativamente mayor que el pago individual (250 yuanes).
4. El seguro médico para los empleados de empresas y el personal de empleo flexible se puede acumular y transferir entre regiones. Después de pagar cotizaciones durante un período de tiempo determinado (como 20, 25 o 30 años, según la región), puede disfrutar de los beneficios del seguro médico de por vida después de la jubilación. Los residentes urbanos y rurales deben seguir pagando el seguro médico para poder seguir disfrutando de sus beneficios.