¿Cuál es la diferencia entre el seguro médico comercial y el seguro médico social?
Como todos sabemos, la seguridad social es nuestra protección más básica, y los cinco seguros cubren todos los aspectos de nuestra vida. Tomemos como ejemplo el seguro médico entre los cinco seguros. Incluso si está enfermo ahora, puede seguir contratando el seguro durante el segundo año y se le pueden reembolsar los gastos médicos pertinentes después de pagar durante 15 años, podrá disfrutar de un seguro médico de por vida. Pero esto no significa que la seguridad social sea suficiente; su protección sigue siendo insuficiente. Se requiere seguro comercial para complementar. Los detalles se pueden encontrar a continuación.
Tomemos como ejemplo el seguro médico comercial y el seguro médico social. El seguro social está lejos de ser un sustituto del seguro médico comercial.
1. Reflejo del contenido de seguridad
Aunque existe una cierta superposición entre el seguro médico comercial y el seguro médico social, el contenido del seguro médico comercial es mucho más amplio que el del seguro médico social. . Los gastos médicos por servicios tales como tarifas de registro, tarifas de consultas extrahospitalarias y tarifas de registros médicos, así como los costos de equipos de diagnóstico y tratamiento y materiales médicos como prótesis oculares, prótesis y audífonos, no están cubiertos por seguro médico social, pero estos honorarios pueden estar cubiertos por un seguro médico comercial.
Como se muestra en la siguiente figura, los tipos de medicamentos que la seguridad social puede reembolsar también son muy limitados. Todo el mundo tiene miedo al cáncer. De hecho, en los últimos años se han logrado grandes avances en el tratamiento del cáncer. Por ejemplo, muchos tipos de cáncer ahora cuentan con medicamentos específicos, pero el costo es relativamente alto. Por ejemplo, Kelida, que trata el cáncer de pulmón, cuesta más de 50.000 yuanes al mes. Sin embargo, este medicamento específico no está cubierto por el seguro social de salud y, por lo tanto, está fuera del alcance de muchos pacientes con cáncer.
2. Los importes de reembolso son diferentes
Como beneficio proporcionado por el Estado a los ciudadanos, el ratio de reembolso del seguro médico social es mucho menor que el del seguro médico comercial. El seguro médico social será diferente en cada región. Para el tratamiento externo, incluso si puede reembolsarse a través del seguro médico, la tasa de reembolso se reducirá considerablemente. Por lo tanto, para obtener una mayor protección no basta con depender únicamente del seguro social. Como se muestra en la imagen, se gastan más de la mitad de los gastos médicos y la tasa de reembolso de la seguridad social es inferior al 50%.
Si quieres saber más sobre la seguridad social y los seguros comerciales, puedes leer este artículo "Cómo utilizar la seguridad social y el seguro médico". 1. ¡Enséñele cómo solicitar un reembolso!