Cómo reembolsar un seguro médico extranjero
Existen dos tipos de reembolso por tratamiento médico en otros lugares: uno es que el hospital donde está ubicado el seguro haya abierto un procedimiento de traslado para el tratamiento, y el otro es tratamiento de emergencia en otro lugar. . Debe consultar al departamento de seguro médico local para conocer la proporción, que generalmente no difiere mucho de la atención médica local. Es necesario llevar certificados de urgencias, copias de registros médicos de hospitalización, certificados de alta, etc. (Todo lo anterior requiere confirmación del sello del hospital) Cuando va al hospital local, también hay facturas médicas, medicamentos y hojas de examen. Es posible que algunos artículos autofinanciados ya no estén cubiertos por reembolso. Por ejemplo, hay docenas de artículos pagados por usted mismo para el examen de tomografía computarizada y definitivamente no se informarán. Métodos de reembolso del seguro médico en otros lugares: 1. Generalmente, no se puede utilizar en todas las regiones. 2. En circunstancias especiales, los gastos médicos por hospitalización de emergencia en otros lugares debido a viajes de negocios, visitas familiares, vacaciones, etc., deben reembolsarse en de acuerdo con las disposiciones específicas de la normativa local de seguros médicos. Generalmente, en situaciones de emergencia se permite el diagnóstico y tratamiento cercano. Después del tratamiento, acuda a la agencia de seguro médico local para obtener el reembolso según las normas con un certificado válido emitido por el hospital tratante. 3. Además, si se ha jubilado y sus hijos se han establecido en Beijing, puede volver al centro de seguro médico del lugar asegurado para gestionar el traslado de los jubilados a otros lugares. Una vez completada la solicitud, puede elegir uno o dos hospitales designados para el tratamiento médico. Usted mismo adelantará los gastos y luego regresará al centro de seguro médico del lugar asegurado para su reembolso. 4. Los empleados que han estado en el extranjero durante mucho tiempo también pueden solicitar la reubicación del seguro médico en otro lugar y el empleador puede solicitarlo. Después de eso, pueden elegir uno o dos hospitales designados en XX, pagar los gastos ellos mismos y luego ser reembolsados por el centro de seguro médico de la zona asegurada.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.
Artículo 17 Si una persona que participa en el seguro básico de pensión fallece por enfermedad o no debido al trabajo, sus familiares sobrevivientes podrán recibir subsidios y pensiones funerarias. Aquellos que queden discapacitados y pierdan completamente la capacidad; para trabajar pueden recibir subsidios de invalidez. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo básico del seguro de pensiones. .
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Preguntas derivadas:
¿Cuál es el proceso para buscar tratamiento médico en otro lugar de Beijing?
(1) Asegurados jubilados reasentados en otros lugares. Personas que se han instalado en otro lugar tras su jubilación y se han trasladado a su registro de hogar. Por ejemplo, los jóvenes jubilados con educación que regresaron a sus lugares de origen vivían en el lugar de trabajo antes de jubilarse, pero ahora se jubilan y regresan a sus lugares de origen. (2) Personal asegurado de la unidad que se encuentre destinado en el extranjero por un período prolongado. Personal enviado por el empleador a trabajar en otros lugares. Por ejemplo, hay algunas oficinas en el extranjero donde los empleados trabajan en el extranjero durante mucho tiempo. (3) Asegurados que viven o estudian en otras provincias y ciudades durante mucho tiempo. Personas que vivan en otros lugares y reúnan las condiciones del lugar asegurado. Por ejemplo, la tía Wang, una asegurada en Beijing, vive en Tianjin con sus hijos y ayuda a los ancianos con sus hijos. (4) Asegurados que por enfermedad necesitan desplazarse a otros lugares para recibir tratamiento médico. Pacientes que necesitan ir a otras provincias para recibir tratamiento médico porque las instituciones médicas locales no pueden diagnosticar o, aunque pueden diagnosticar, el nivel de tratamiento es limitado.