¿Cómo reembolsar el seguro médico por una cirugía en otro lugar?
Puede buscar tratamiento médico en otro lugar. Primero debe pagar en efectivo. Después de recibir el alta del hospital, debe entregar su tarjeta de identificación, libreta de registro de hogar, tarjeta de seguro social y certificado de traslado al hospital. , o acudir a un médico para demostrar que se encuentra en otro lugar y pagar la tarifa para demostrar que la oficina de seguridad social del lugar asegurado reembolsará los gastos médicos. Si no se han completado los trámites de confirmación de hospitalización o tratamiento médico externo, la Caja de Seguro Social de los asegurados no reportará gastos médicos.
¿Cómo se reembolsa el seguro médico en otro lugar?
1. El tratamiento médico en otros lugares requiere procedimientos de aprobación; de lo contrario, será difícil obtener un reembolso.
2. Cuando el asegurado enferma durante un viaje, estudio o visita a familiares, podrá acudir al hospital público local para recibir tratamiento médico. Después de la hospitalización, enviarán su diagnóstico de admisión y perfil de condición al centro de seguro médico para su presentación y aprobación. Los gastos incurridos por la hospitalización aprobada (incluida la observación y el tratamiento de emergencia) los pagará ellos mismos en efectivo. Todos los materiales de hospitalización al seguro médico municipal de acuerdo con la normativa del Centro solicita su reembolso.
Antes de la hospitalización o dentro de los 3 días posteriores a la hospitalización, llame a la Línea Directa de Consulta de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural de su ciudad de origen para registrar su hospitalización;
Después del alta, se debe emitir un certificado de residencia. por la oficina de calles o junta vecinal de su lugar de residencia. Si trabaja afuera, necesita un certificado de trabajo emitido por su unidad de trabajo;
Después del alta, obtenga una copia de la historia clínica, lista resumida, recibo de hospitalización, certificado de alta y luego obtenga la tarjeta de identificación del paciente. , certificado médico cooperativo y certificado de residencia o trabajo Regrese a Shenhe para obtener un reembolso.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, El seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. .
Artículo 26
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.