¿Se pueden reembolsar el seguro comercial y la seguridad social al mismo tiempo?
1. Siempre que se cumplan los estándares de pago del seguro social y el seguro comercial adquiridos, se pueden reembolsar al mismo tiempo. ;
2. Los gastos médicos de hospitalización podrán ser reembolsados al mismo tiempo. Será reembolsado primero por la seguridad social y luego por el seguro comercial.
En la actualidad, los tres catálogos de seguros médicos estipulan claramente los medicamentos, los servicios y los conceptos de diagnóstico y tratamiento. A medida que aumenta gradualmente el número de artículos autofinanciados y la carga financiera de cada familia se vuelve cada vez más pesada, se pueden destacar las ventajas del seguro comercial. El seguro comercial puede reembolsar los medicamentos pagados por usted mismo que no pueden ser reembolsados por el seguro médico, como el interferón insulínico; el seguro comercial tiene un cierto grado de flexibilidad y puede igualar razonablemente el monto del seguro de acuerdo con la situación financiera de cada familia. No solo se pueden reembolsar los medicamentos dentro y fuera del catálogo de medicamentos del seguro médico, sino que con la combinación de seguro médico y seguro comercial, la tasa de reembolso se puede aumentar considerablemente e incluso se puede lograr el reembolso completo, lo que reduce la carga financiera de los pacientes.
Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.