¿Qué significa registrar el saldo de una cuenta personal de seguro médico?
El saldo de las cuentas del seguro médico personal se refiere a la cantidad de fondos que quedan en las cuentas personales de quienes participan en el seguro médico básico para empleados urbanos.
Las razones por las que no se pueden encontrar los datos del saldo del seguro médico son las siguientes:
1. El sistema de liquidación de seguros médicos en algunas zonas no liquida inmediatamente, sino que tarda varios días hábiles en procesarse, por lo que a veces se retrasa la actualización de la información;
2 El método de consulta para los asegurados es incorrecto. Si el asegurado consulta de manera incorrecta, por ejemplo, si el método de consulta es en una farmacia designada, pero el medicamento se compra en otro lugar, es posible que no se encuentre la consulta;
3. tarjeta de seguro médico. Si el estado de la tarjeta de seguro médico es anormal, como: reportado perdido, congelado, vencido, cancelado, etc., no se puede consultar el saldo
4. Debido al mantenimiento del sistema, actualizaciones y otros motivos, no se podrá consultar el saldo de la tarjeta de seguro médico.
El proceso de reembolso del seguro médico:
1. Tratamiento médico: acudir a un hospital o clínica para recibir tratamiento o tratamiento médico. sus propias cuotas en el hospital o clínica Honorarios médicos pagados;
3 Obtenga una lista de tarifas: durante el proceso de tratamiento médico, el hospital o clínica le proporcionará una lista de tarifas, que enumera los elementos de tarifas específicos y cantidades;
4. Complete el formulario de solicitud de reembolso: mantenga la lista de gastos y complete el formulario de solicitud de reembolso del seguro médico. Al completarlo, debe proporcionar su información básica, lista de gastos médicos y seguro médico. certificado y otra información relevante;
5. Enviar información: envíe el formulario de solicitud de reembolso completo y la información relevante a la agencia de seguro médico, que se puede enviar en línea o fuera de línea;
6. Revisión: La agencia de seguro médico revisará el formulario de solicitud presentado. Una vez aprobada la revisión, la agencia de seguro médico pagará el reembolso en la cuenta bancaria personal o reembolsará en efectivo.
En resumen, las condiciones del seguro, los estándares de pago y el alcance del reembolso pueden ser diferentes en diferentes regiones y diferentes sistemas de seguro médico. Los residentes deben comprender las regulaciones y políticas locales al contratar un seguro médico y consultar con el. gobierno local. Personal de las agencias de seguridad social.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
Cumplir con la atención médica básica. El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.