Red de conocimiento de divisas - Preguntas y respuestas sobre acciones - ¿Dónde está el dinero para el reembolso del seguro médico? ¿Solicitará una tarjeta de seguridad social personal? ¿Aún necesito pagar por adelantado las facturas médicas?

¿Dónde está el dinero para el reembolso del seguro médico? ¿Solicitará una tarjeta de seguridad social personal? ¿Aún necesito pagar por adelantado las facturas médicas?

El seguro médico se refiere al seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguridad social creado por el Estado y la sociedad de conformidad con determinadas leyes y reglamentos pertinentes para garantizar que los empleados dentro del ámbito asegurado cubran las necesidades de servicios médicos básicos cuando enferman. Básicamente, el fondo de seguro médico consta de un fondo mancomunado y cuentas personales. Todas las primas de seguro médico más básicas pagadas por los propios empleados se acreditan en las cuentas personales. Básicamente, las primas de seguro médico pagadas por el empleador se dividen en dos categorías, una. parte del cual se acredita en la cuenta personal. Parte del mismo se utiliza para crear un fondo mancomunado.

Para hospitalización en el área coordinada, el monto del reembolso médico cooperativo es parte del monto del reembolso médico cooperativo. No requiere usar mi Seguro Social u otra tarjeta de ahorro. La mayoría de ellos se refieren a la liquidación en tiempo real de las consultas externas de los hospitales. Una vez realizado el depósito ambulatorio del hospital, los gastos serán reembolsados ​​por la unidad de seguro médico. Una vez realizado el depósito, los gastos no serán reembolsados ​​por mí.

De acuerdo con las regulaciones pertinentes del sistema de seguridad médica en todo el país, ya sean empleados que pagan seguro médico o residentes urbanos que pagan primas de seguro médico, el reembolso de gastos solo involucra gastos médicos o tarifas únicas para pacientes ambulatorios y pacientes ambulatorios de enfermedades crónicas. honorarios. Por ejemplo, el seguro médico de los empleados de Chongqing se cobra a nivel de prefectura y municipio.

De acuerdo con las regulaciones pertinentes del sistema de seguridad médica de los residentes urbanos y rurales de Chongqing, siempre que consulte a un médico en todos los hospitales secundarios designados en Chongqing, se debe realizar una liquidación hospitalaria ambulatoria en tiempo real, es decir, Es decir, los gastos especiales de consulta externa, como los gastos de hospitalización reembolsados ​​por el seguro médico, serán cubiertos por el pago de la consulta externa. Después del alta, el paciente solo tiene que pagar su propia parte y no necesita ser reembolsado por el departamento de seguro médico después del alta.

De acuerdo con las regulaciones pertinentes de la ciudad de Chongqing, aquellos que están hospitalizados en los hospitales terciarios de Chongqing deben obtener permiso de la unidad de seguro médico del condado donde se encuentran antes de poder ser hospitalizados en hospitales terciarios fuera del condado. Si la unidad de seguro médico del condado le permite acudir a un hospital terciario fuera del distrito o condado.

El método de reembolso sigue siendo el mismo que el de la hospitalización en hospitales secundarios. Después de que la empresa paga los gastos médicos por adelantado, no necesita regresar a la unidad de seguro médico del condado para reembolsar los gastos médicos, pero si está hospitalizado en un hospital terciario en otro condado sin el consentimiento de la unidad de seguro médico del condado; Primero debe adelantar los gastos médicos y luego reembolsar los gastos médicos de acuerdo con su hospitalización después de ser dado de alta del departamento de pacientes ambulatorios. Solicitud de reembolso del contenido de la información.

Algunos pacientes fueron hospitalizados en hospitales específicos fuera de Chongqing y habían completado el registro para recibir tratamiento médico en otros lugares antes de la hospitalización. Los gastos de hospitalización se liquidan en tiempo real según la plataforma de liquidación médica de la plataforma nacional de seguro médico, y no es necesario pagar los gastos médicos en persona, sin embargo, no existe un registro del tratamiento médico en otro lugar antes de la hospitalización, por lo que el Los gastos médicos deben pagarse por adelantado. Después del alta, las unidades de seguro médico del distrito y del condado devolverán la información sobre el tratamiento médico fuera de la ciudad a los departamentos de seguro médico del distrito y del condado para su reembolso.

Después de ser hospitalizado en otro lugar, podrá regresar a la institución de seguro médico donde se encuentra el beneficiario para solicitar el reembolso. Los ingresos del reembolso de gastos no tienen que transferirse a la tarjeta de seguridad social. El reembolsador puede transferir los activos médicos de la cooperativa a esa cuenta de manera planificada según su propia situación.

Si es una tarjeta de seguridad social, también depende de su función financiera. No es una cuenta de seguro médico personal en la tarjeta de seguridad social. Si los gastos de reembolso de hospitalización deben transferirse a la tarjeta de seguridad social. Primero es necesario activar la cuenta contable de la tarjeta de seguridad social. Si la función financiera requiere que usted vaya a una sucursal bancaria para vincular una tarjeta de seguro social, sus gastos de reembolso médico cooperativo solo pueden transferirse a la tarjeta de seguro social y obtenerse normalmente después de que se active la cuenta de facturación de la tarjeta de seguro social.

Si transfiere los gastos de reembolso de la atención médica cooperativa a la función financiera de la tarjeta de seguro social, puede utilizar la tarjeta de seguro social para retirar dinero en los cajeros automáticos de varios establecimientos comerciales, como muchas tarjetas de débito; Si ya ha solicitado servicios de banca móvil, las transferencias se pueden realizar basándose en el software de la aplicación de banca móvil en línea. Si está asociada con una herramienta de pago de terceros como WeChat o Alipay, puede usarse para transferir dinero en WeChat o PayPal como otras tarjetas de débito.

En términos generales, el reembolso del seguro médico rara vez alcanza el nivel de mi tarjeta de seguro social. En circunstancias normales, la liquidación y el reembolso de gastos en tiempo real se realizan dentro del hospital. Sólo los gastos de hospitalización que existen cuando se acude a un hospital específico para recibir tratamiento médico en otro lugar sin presentar un registro pueden ser reembolsados ​​por la agencia de seguros médicos del asegurado después de pagar los gastos médicos por adelantado. Una vez reembolsados ​​los gastos, el dinero pagado a la tarjeta de seguro social generalmente se paga a la cuenta de la tarjeta de seguro social. Puede ahorrar el dinero como muchas tarjetas de ahorro.

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