Comisión de Salud y Planificación Familiar Indicadores de Control de Calidad Médica
¿Cuáles son los indicadores de control de calidad médica de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar? El propósito fundamental del trabajo de control de calidad es promover la normalización, estandarización y homogeneidad de los servicios médicos en nuestro país. a los indicadores de control de calidad médica de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar son bienvenidos Comprensión lectora.
Indicador 2 de control de calidad médica de la Comisión de Salud y Planificación Familiar
1. Tasa de admisión de pacientes en UCI y tarifa diaria de camas de admisión de pacientes en UCI
Definición: tasa de admisión de pacientes en UCI se refiere a la relación entre el número total de pacientes ingresados en la UCI y el número total de pacientes ingresados en el hospital durante el mismo período.
La tasa de días-cama de paciente en la UCI se refiere a la relación entre el total de días-cama de pacientes ingresados en la UCI y el total de días-cama de pacientes ingresados en el hospital durante el mismo período.
Un mismo paciente es trasladado a la UCI varias veces durante una misma hospitalización, lo que se registra como "múltiples visitas".
Importancia: Refleja la proporción y el estado de ingreso de todos los pacientes hospitalizados en UCI.
2. Puntuación de Fisiología Aguda y Salud Crónica (puntuación APACHEⅡ): 15 puntos Tasa de ingreso de pacientes (dentro de las 24 horas posteriores al ingreso en UCI)
Definición: Dentro de las 24 horas posteriores al ingreso en UCI. UCI, puntuación APACHEⅡ: 15 La relación entre el número de pacientes y el número total de pacientes ingresados en la UCI durante el mismo período.
Significado: Refleja la criticidad de los pacientes ingresados en UCI.
Nota: Se recomienda a los hospitales con capacidades de recopilación automática basada en información que extraigan directamente las puntuaciones de APACHE II y procedan de acuerdo con <10 puntos, 10-15 puntos, 15-20 puntos, 20-25 puntos, > 25 puntos Análisis estratificado.
3. Tasa de finalización del paquete de tratamiento de 3 horas (paquete) para el shock séptico
Definición: el tratamiento de paquete de 3 horas (paquete) para el shock séptico se refiere a 3 horas después del diagnóstico de shock séptico Completar dentro de: Medir la concentración de lactato; realizar hemocultivo antes del tratamiento con medicamentos antibacterianos; administrar medicamentos antibacterianos de amplio espectro; administrar 30 ml/kg de cristaloide para la reanimación objetivo si hay hipotensión o lactato.
La tasa de finalización del tratamiento del paquete de 3 h (paquete) de shock séptico se refiere a la proporción del número de pacientes ingresados en la UCI con diagnóstico de shock séptico y que completaron el paquete de 3 h con respecto al número total. de pacientes ingresados en UCI diagnosticados de shock séptico durante el mismo período.
Se excluyen los nuevos casos de shock séptico que se producen durante la hospitalización en UCI.
Significado: Refleja la estandarización del tratamiento y las capacidades de diagnóstico y tratamiento del shock séptico.
IV. Tasa de finalización del tratamiento en paquete de 6 horas (paquete) para el shock séptico
Definición: El tratamiento en paquete de 6 horas (paquete) para el shock séptico se refiere a la tasa de finalización de 3 -h paquete de tratamiento (paquete) para el shock séptico) sobre la base de: La hipotensión tiene un efecto deficiente sobre la reanimación objetivo y los vasopresores deben administrarse inmediatamente o el volumen de lactato de 4 mmol/L aún persiste después de la reanimación, es necesario que se administren PVC y ScvO2. medirse inmediatamente; el lactato inicial es más alto de lo normal. Será necesario medir los niveles de lactato de los pacientes repetidamente.
La tasa de finalización del paquete de 6 h de tratamiento de shock séptico (paquete) se refiere a la proporción del número de pacientes ingresados en la UCI que han completado el paquete de 6 h con diagnóstico de shock séptico respecto a la Número total de pacientes ingresados en UCI con diagnóstico de shock séptico durante el mismo período.
Se excluyen los nuevos casos de shock séptico que se producen durante la hospitalización en UCI.
Significado: Refleja la estandarización del tratamiento y las capacidades de diagnóstico y tratamiento del shock séptico.
5. Tasa de pruebas de patógenos en la UCI antes del tratamiento con medicamentos antibacterianos
Definición: Para los pacientes hospitalizados en la UCI que usan medicamentos antibacterianos con fines de tratamiento, se envían muestras de prueba patógenas para su análisis antes de usar medicamentos antibacterianos. El número de casos como proporción del número total de casos tratados con medicamentos antimicrobianos durante el mismo período.
Las muestras de pruebas patógenas incluyen: diversos cultivos microbianos, pruebas serológicas para indicadores de infección como procalcitonina e interleucina-6.
Significado: Refleja la estandarización del uso de medicamentos antimicrobianos en pacientes de UCI.
VI. Tasa de prevención de la trombosis venosa profunda (TVP) en la UCI
Definición: Proporción de pacientes de la UCI que reciben prevención de la trombosis venosa profunda (TVP) respecto del número total de pacientes ingresados en la UCI. UCI durante el mismo período.
Las medidas preventivas de la trombosis venosa profunda incluyen la prevención farmacológica (anticoagulación con heparina o heparina de bajo peso molecular), la prevención mecánica (bombas de compresión de las extremidades, medias de presión de gradiente, etc.) y los filtros de la vena cava inferior.
Importancia: Refleja la prevención de la TVP en pacientes de UCI.
VII. Tasa de mortalidad estimada de los pacientes de UCI
Definición: La posible tasa de mortalidad predicha por la gravedad de la enfermedad del paciente (puntuación APACHE II).
La fórmula para el riesgo de muerte del paciente (R): In(R/1-R)=-3,517 (puntuación APACHE II? 0,146) 0,603 (limitado a pacientes después de una cirugía de emergencia) Puntuación de las principales enfermedades de pacientes ingresados en UCI (según estándares internacionales).
La tasa de mortalidad esperada de los pacientes en la UCI se refiere a la relación entre la suma de las tasas de mortalidad esperadas de los pacientes ingresados en la UCI y el número total de pacientes ingresados en la UCI durante el mismo período.
Significado: Refleja la criticidad de la enfermedad de los pacientes ingresados en UCI y se utiliza para calcular el índice estandarizado de muerte del paciente.
8. Ratio de Mortalidad Estandarizada para pacientes de UCI
Definición: La tasa de mortalidad calibrada por la criticidad de la enfermedad del paciente es la tasa de mortalidad real de los pacientes de UCI y la tasa de mortalidad esperada de UCI pacientes en el mismo periodo ratio de letalidad.
La tasa de mortalidad real en la UCI es la relación entre el número de pacientes que murieron en la UCI (incluidos los pacientes que fueron dados de alta voluntariamente debido a enfermedades irreversibles) y el número total de pacientes ingresados en la UCI durante el mismo período, excluyendo a los pacientes con muerte cerebral al ingreso y a los pacientes que ingresaron en la UCI para donación de órganos.
Significado: Refleja el diagnóstico general y el nivel de tratamiento de la UCI.
9. Tasa de intubación y extubación traqueal no planificada en UCI
Definición: Proporción de casos de intubación y extubación traqueal no planificada sobre el número total de casos de intubación y extubación traqueal en UCI durante el mismo. período.
Significado: Refleja el nivel general de gestión y tratamiento de la UCI.
10. Tasa de reintubación dentro de las 48 horas posteriores a la extubación en UCI tráquea Proporción del número total de casos de intubación y extubación.
Se excluye la intubación endotraqueal no planificada y la reintubación tras la extubación.
Significado: Refleja la capacidad de comprender las indicaciones de extubación en pacientes de UCI.
11. Tasa de traslado no planificado a UCI
Definición: El traslado no planificado a UCI se refiere al traslado sin aviso temprano, o sin traslado postoperatorio antes de iniciar la planificación de la anestesia en UCI, ni intraoperatorio ni postoperatorio. decisión de traslado a UCI.
La tasa de traslado no planificado a UCI se refiere a la proporción del número de pacientes trasladados a UCI no planificados sobre el número total de pacientes trasladados a UCI durante el mismo período.
Se deben analizar jerárquicamente los motivos del traslado no planificado a UCI (falta de alerta temprana del deterioro de la enfermedad, factores anestésicos, factores quirúrgicos, etc.).
Importancia: Uno de los indicadores de resultados importantes que refleja la calidad de la atención médica en las instituciones médicas.
12. Tasa de retorno dentro de las 48 horas posteriores a su transferencia fuera de la UCI
Definición: El número de pacientes que regresan a la UCI dentro de las 48 horas posteriores a su transferencia fuera de la UCI es la proporción de el número total de pacientes que fueron transferidos fuera de la UCI durante el mismo período.
Significado: Refleja la capacidad de captar las indicaciones para el traslado de pacientes de la UCI fuera de la UCI.
13. Incidencia de Neumonía Asociada a Ventilación (NAV) en UCI
Definición: Proporción de casos de NAV respecto al total de días de ventilación mecánica invasiva en pacientes de UCI durante el mismo período.
Unidad: caso/mil días de ventilación mecánica.
Significado: Refleja el control de infecciones de la UCI, la ventilación mecánica invasiva y las capacidades de gestión.
14. Incidencia de infección del torrente sanguíneo relacionada con catéter intravascular (CRBSI) en UCI
Definición: La proporción de casos de CRBSI con respecto al total de días de permanencia del catéter intravascular en pacientes de UCI durante el mismo período.
Unidad: caso/mil días catéter.
Importancia: Refleja el control de infecciones en la UCI, la colocación de catéteres intravasculares y las capacidades de manejo.
15. Incidencia de Infección del Tracto Urinario Asociada a Catéter (ITUA) en UCI
Definición: Proporción de casos de ITAU respecto del total de días de permanencia de catéter urinario en pacientes de UCI durante el mismo. período.
Unidad: casos/miles de días catéter.
Significado: Refleja el control de infecciones en la UCI, la permanencia del catéter urinario y las capacidades de manejo.
Nota: Este indicador de control de calidad médica profesional de medicina de cuidados críticos se aplica a todas las unidades de tratamiento médico de cuidados críticos, incluidas PICU, EICU, CCU, etc.
Indicadores de control de calidad médica de la Comisión de Salud y Planificación Familiar 2
El 13 de abril, el sitio web de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar publicó 6 indicadores para anestesia, medicina de cuidados críticos, departamento de emergencias, clínica Examen, patología e infección hospitalaria Indicadores de control de calidad profesional (edición 2015).
Esta es la primera vez que los indicadores de control de calidad médica se publican sistemáticamente sobre una base especializada, proporcionando una herramienta para que los departamentos administrativos de salud y las instituciones médicas fortalezcan la gestión de la calidad médica.
Descripción del contenido de los indicadores de control de calidad, incluyendo definición del indicador, fórmula de cálculo y significado.
Estos datos de indicadores pueden reflejar la calidad estructural, la calidad de enlace y la calidad final de una determinada especialidad médica.
Tomando como ejemplo la profesión de la anestesia, este *** proporciona 17 indicadores de control de calidad médica.
Esto incluye la proporción de diversos métodos de anestesia, que es uno de los indicadores estructurales importantes que reflejan la calidad de la atención de anestesia en las instituciones médicas.
Para facilitar el funcionamiento, el índice también proporciona cinco clasificaciones específicas de métodos de anestesia.
La tasa de cancelación de cirugía después del inicio de la anestesia es un indicador importante del proceso, que refleja el nivel de planificación y manejo de la anestesia.
La tasa de paro cardíaco dentro de las 24 horas posteriores al inicio de la anestesia es uno de los indicadores de resultados importantes que refleja la calidad de la atención médica en las instituciones médicas.
?Los indicadores de control de calidad publicados esta vez son altamente operables. Independientemente del nivel de las instituciones médicas, puede utilizar este conjunto de herramientas para evaluar y gestionar su propio nivel de calidad médica. ?El personal relevante de la Administración Médica y la Oficina de Administración Médica de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar dijeron que los indicadores desglosan los eslabones clave en el proceso médico de manera refinada, recordando a las instituciones médicas que presten atención al control del proceso de calidad médica. .
Los hospitales pueden recopilar y analizar datos de indicadores relevantes para descubrir problemas en determinadas áreas y vínculos dentro del hospital y realizar mejoras más específicas.
El objetivo del control de calidad médica es reducir la brecha de calidad médica entre regiones y diferentes instituciones médicas.
Establecer un sistema de indicadores de control de calidad médica y recopilar y analizar los datos generados después de la aplicación de indicadores también facilitará las comparaciones horizontales de la calidad médica entre diferentes instituciones médicas en varios lugares y descubrirá el *** que existen en la región.
Al mismo tiempo, utilizando indicadores de control de calidad, el país también puede realizar comparaciones horizontales y orientación de clasificación de la calidad médica entre regiones e instituciones médicas para lograr una mejora continua de la calidad y seguridad médica.
Se informa que la construcción del sistema de índice de control de calidad médica de mi país aún está en su infancia.
A continuación, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar continuará formulando más indicadores de control de calidad para las especialidades clínicas, y también fortalecerá la aplicación de indicadores, la recolección de información y la retroalimentación para lograr la mejora continua mediante la aplicación de; indicadores, podemos comprender el nivel de referencia de la calidad de la atención médica en todo el país y desarrollar aún más un sistema estándar de control de calidad médica adecuado a las condiciones nacionales de mi país.
Además, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar también fortalecerá la construcción de informatización y realizará un control de calidad de la informatización que pueda capturar los datos operativos de las instituciones médicas en tiempo real lo antes posible.