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Cómo consultar el saldo de la mancomunación de seguros médicos

En primer lugar, el asegurado puede consultar el saldo de la cuenta común del seguro médico mediante una consulta en línea. Las personas aseguradas pueden iniciar sesión en el sitio web local de la seguridad social, ingresar a la página "Servicios personales", hacer clic en "Consulta del saldo de la cuenta de coordinación del seguro médico" e ingresar su número de identificación para verificar el saldo de su propia cuenta de coordinación del seguro médico. Los asegurados pueden acudir a la oficina local del servicio de seguridad social y comprobar el saldo de la cuenta común del seguro médico en la ventanilla con su número de identificación y su tarjeta de seguridad social. Después de la verificación por parte del personal de la ventanilla, podrá consultar el saldo de su cuenta común de seguro médico personal.

La consulta del saldo común del seguro médico es la siguiente:

1. Consulta telefónica: línea directa de servicio unificado nacional de la Oficina de Seguridad Social de China 12333. Si desea consultar el saldo en la cuenta del seguro médico unificado, puede llamar directamente a este número y seguir las instrucciones de voz o transferir al servicio de atención al cliente manual para verificar.

2. Consultas fuera de línea: habrá salas de servicios de seguridad social en cada región y condado. Con la ayuda del personal, puede llevar directamente información relevante a la sala de servicio para verificar el saldo de su cuenta de seguro médico personal.

3. Consulta en línea: también puede iniciar sesión directamente en el sitio web oficial de la Oficina de Seguridad Social local. Después de la autenticación, busque la consulta general de la cuenta de seguro médico en el centro personal y haga clic en ella para encontrarla. información relevante.

¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico general?

Los hospitales de diferentes niveles tienen diferentes ratios de reembolso.

1. Cuando se acude a un hospital terciario, la tasa de reembolso de los gastos médicos es de aproximadamente el 75% al ​​85%. Generalmente, cuantos más gastos se incurran, mayor será el ratio de reembolso.

2. Para el tratamiento médico en hospitales secundarios, el porcentaje de reembolso de los gastos médicos es de aproximadamente el 80% al 90%, es decir, cuanto más gastos se incurran, mayor será el porcentaje de reembolso.

3. Si acude a un hospital de primera clase para recibir tratamiento médico, la tasa de reembolso de los gastos médicos es de aproximadamente el 85% al ​​97%. Asimismo, cuanto mayores sean los gastos incurridos, mayor será el ratio de reembolso.

Recordamos a todos que antes de coordinar el reembolso del seguro médico, se deben deducir los gastos umbrales correspondientes y los gastos médicos finales no pueden exceder el límite máximo de pago. Todos los cargos que excedan los límites máximos de pago y los cargos mínimos deberán ser asumidos por el asegurado.

Base jurídica:

Artículo 4 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular de China"

Empleadores y particulares dentro del territorio de la República Popular de China debe pagar las primas del seguro social de conformidad con la ley. El derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.

Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus propias unidades.

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