¿Puedo usar la tarjeta de seguro médico de otra persona para ir al hospital?
La tarjeta de seguro médico está registrada bajo un sistema de nombre real y solo puede ser utilizada por usted mismo cuando busca tratamiento médico y no se puede prestar a otras personas. Si el asegurado cede su tarjeta de seguro médico a otras personas, una vez superado el límite máximo de pago anual, no podrá disfrutar del reembolso del seguro médico cuando vuelva a enfermarse.
El uso de las tarjetas de seguro médico es el siguiente:
1. Identifíquese previamente, informe previamente al hospital qué tipo de asegurado es a la hora de buscar tratamiento médico y solicite el el hospital debe seguir las normas pertinentes de reembolso del seguro médico. Tratamiento (excepto en circunstancias especiales);
2. El tratamiento ambulatorio y hospitalario se selecciona de acuerdo con el reembolso de la tarjeta de seguro médico. Actualmente, sólo unas pocas tarjetas de seguro médico reembolsan el tratamiento ambulatorio y hospitalario de enfermedades crónicas. Por lo tanto, cuando utilice una tarjeta de seguro médico para tratamiento médico, debe encontrar un hospital que cumpla con la tarjeta de seguro médico para el reembolso de la hospitalización. Existe un estándar de deducible para la hospitalización. Usted debe pagar el deducible y se le puede reembolsar el exceso;
3. Elija un hospital de manera razonable según su propia situación. De acuerdo con las regulaciones pertinentes, la tasa de cobro y la tasa de reembolso de los hospitales en diferentes niveles varían mucho;
4. La lista de medicamentos debe revisarse cuidadosamente. Cuando un médico es hospitalizado, el hospital emitirá varias órdenes. Se reembolsará en la medida de lo posible el uso de medicamentos. Los medicamentos se dividen en medicamentos de Categoría A y medicamentos de Categoría B, y las tasas de reembolso de estas dos categorías son diferentes;
5 Familiarícese con la póliza de seguro médico del lugar asegurado lo antes posible. La política de reembolso de tratamientos médicos en otros lugares se ejecuta íntegramente de acuerdo con las pólizas de seguro médico del lugar asegurado. Generalmente, las personas deben pagar primero un cierto porcentaje (10% a 20%) y luego recibir un reembolso de acuerdo con los estándares de reembolso de hospitales similares del mismo nivel en el área asegurada. Los pacientes que buscan tratamiento médico en otros lugares deben ser trasladados rápidamente a hospitales designados por el seguro médico local una vez que se alivie su condición.
Para solicitar la tarjeta de seguro médico se requiere la siguiente información:
1. El asegurado trae sus documentos válidos (DNI, registro de domicilio, etc.) a el centro de seguro médico del distrito o condado adyacente para presentar la solicitud. El centro de seguro médico del condado lo completará en el acto;
2. La persona asegurada también puede presentar su solicitud en el punto de servicio de seguro médico de la calle (ciudad) más cercano. manejarlo en su nombre. El punto de servicio liquidará la factura dentro de los 3 días hábiles y el asegurado acudirá al punto de servicio dentro del tiempo especificado para recibir la tarjeta de seguro médico para su procesamiento.
3. La persona asegurada puede confiar a otros que se encarguen del asunto en su nombre, y el encargado debe traer sus identificaciones válidas y las de la persona asegurada al manejar el asunto.
4. Cuando el empleador trate el asunto en conjunto, puede solicitar una carta de presentación del empleador y un certificado válido del agente, y luego el empleador emitirá una tarjeta de seguro médico al asegurado.
Artículo 88 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China", quien obtenga beneficios de seguro social mediante fraude, materiales de certificación falsificados u otros medios, el departamento administrativo de seguro social ordenará que devuelva el seguro social. beneficios obtenidos mediante fraude y será multado con multa no menor del doble ni mayor del quintuplicado de su monto.