¿Cuál es la lista de medicamentos reembolsados por el seguro médico? Métodos de reembolso del seguro médico.
1. ¿Cuáles son los catálogos de medicamentos reembolsados por el seguro médico? En la actualidad, el catálogo de medicamentos reembolsados por el seguro médico de mi país incluye principalmente tres partes: medicamentos occidentales, medicamentos patentados chinos y medicamentos chinos. , los tipos de medicamentos occidentales que pueden ser pagados por el seguro médico básico y los fondos de seguro de accidentes laborales son 1133 y 1137 respectivamente, 927 variedades de medicamentos patentados chinos y 47 variedades de medicamentos étnicos. Hay 127 tipos y 1 categoría de piezas de medicina tradicional china que no están cubiertas por el seguro médico ni por las cajas de seguros contra accidentes laborales. Entre ellos, hay 99 tipos de casos en los que una de las partes no puede pagar, y hay 28 tipos y 1 categoría en los que tanto la parte única como la parte compuesta no pueden pagar. El lote recientemente agregado de medicamentos reembolsados son Gleevec, Alibita, Iressa, Ribaduo, Erbitux, Qingweike, ATG-FeseniusS (inmunoglobulina de conejo anti-células T humanas), Herceptin, Nogen, Rituximab, Reigram, Fossilinol (carbonato de lantano), Taixinsheng, Somadulin y Fu*ao. Este lote de medicamentos se utiliza principalmente para tratar enfermedades importantes como el cáncer gástrico y el cáncer de mama. Los medicamentos son caros y no tienen sustitutos. Por lo tanto, la adición de este lote de medicamentos a la lista de reembolso del seguro médico también ha reducido mucha carga. para pacientes con cáncer. 2. ¿Cuáles son los métodos de reembolso del seguro médico? 1. Los medicamentos del "Catálogo de Categoría A" son necesarios para el tratamiento clínico, se utilizan ampliamente, tienen buenos efectos curativos y tienen un precio más bajo que los medicamentos similares. Los medicamentos del "Catálogo de Categoría A" se reembolsan con una tasa de reembolso del 100% y son pagados por el fondo de seguro médico básico. 2. Los medicamentos del "Catálogo de Categoría B" están disponibles para tratamiento clínico y tienen buenos efectos curativos entre los medicamentos similares. , son más caros que los del "Catálogo Categoría A" Medicamentos un poco más caros. El coste de los medicamentos de la "Lista de categoría B" debe pagarse en parte de su bolsillo y en parte reembolsarse. El asegurado primero paga una determinada proporción del coste de su bolsillo y luego paga según el seguro médico básico. 3. La categoría C se refiere a medicamentos distintos de las dos categorías anteriores que no son clínicamente necesarios y tienen precios más altos. Los medicamentos de categoría C corren completamente por su cuenta.