¿Aun así puedo recibir un reembolso si el dinero de la tarjeta de seguro médico se agota?

Cuando se agote el dinero de la tarjeta del seguro médico, se podrá reembolsar. La tasa de reembolso específica la estipula la Oficina de Seguridad Social local. El importe del reembolso de los gastos de tratamiento del seguro médico se deducirá directamente del importe total durante la liquidación del alta y no se acreditará en la tarjeta. Después del reembolso, las personas deben pagar la parte de desembolso.

Tomemos la ciudad de Zhengzhou como ejemplo. Según el artículo 25 de las "Medidas de seguro médico básico para empleados de la ciudad de Zhengzhou", el fondo general se utiliza principalmente para pagar los gastos médicos de pacientes hospitalizados y ambulatorios por enfermedades específicas. Enfermedades mayores. Gastos médicos ambulatorios.

Las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar gastos médicos generales ambulatorios, gastos de compra de medicamentos y gastos médicos de hospitalización a cargo de particulares. Si el saldo de la cuenta personal es insuficiente para el pago, el exceso correrá a cargo del individuo. El fondo global y las cuentas individuales se contabilizarán por separado y no serán objeto de malversación.

Artículo 29: Para los gastos médicos de hospitalización que excedan el estándar mínimo de pago y no excedan el límite máximo de pago, el fondo global pagará según las siguientes proporciones:

(1) Hospitalización de empleados activos, el índice general de pago de fondos es: 95 para instituciones de servicios comunitarios de salud, 95 para instituciones médicas de primer nivel, 90 para instituciones médicas de segundo nivel y 88 para instituciones médicas de tercer nivel;

(2) Para los jubilados que están hospitalizados, el índice general de pago de fondos es: Hay 97 instituciones de servicios de salud comunitarios, 97 instituciones médicas de primer nivel, 95 instituciones médicas de segundo nivel y 93 instituciones médicas de tercer nivel.

El límite de pago máximo acumulado anual del fondo general es de 6,543,85 millones de yuanes. Una vez que el pago acumulado del fondo unificado en un año natural alcance el límite máximo de pago, los gastos médicos que excedan el límite serán pagados por el seguro médico complementario comercial del empleado. Las medidas específicas se implementarán de acuerdo con la normativa vigente.

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