Sistema de gestión financiera de seguros médicos
2. Preparar cuidadosamente los presupuestos anuales de fondos e implementar una gestión de objetivos de responsabilidad.
3. Establezca una cuenta de pago para la unidad asegurada, liquídela diariamente y liquide mensualmente, mantenga los datos precisos y comuníquese con la unidad asegurada responsable de manera oportuna para que conozca bien el fondo. recopilación.
4. Las tarifas del seguro médico solo se pueden pagar con la aprobación del supervisor de acuerdo con el aviso de pago proporcionado por el departamento comercial. Implementar estrictamente procedimientos de pago, estandarizar operaciones y mejorar la eficiencia del trabajo.
5. Presentar informes financieros, estadísticos mensuales, trimestrales y anuales de manera precisa y oportuna, y proporcionar informes de análisis estadístico contable para la toma de decisiones de liderazgo.
6. Según el tipo de cuenta de fondo, el libro mayor general y el libro mayor detallado se corresponden uno a uno, y se requiere que los estados de cuenta y los hechos de la cuenta sean consistentes.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 73 Los organismos de seguridad social establecerán y mejorarán los sistemas empresariales, financieros, de seguridad y de gestión de riesgos.
Las agencias de seguro social pagarán las prestaciones del seguro social en su totalidad y a tiempo.
Artículo 74: Las agencias de seguro social obtienen los datos necesarios para el trabajo de seguro social a través de manejo comercial, estadísticas, encuestas, etc., y las unidades e individuos pertinentes deben proporcionarlos de manera oportuna y veraz.
Las agencias de seguro social establecerán con prontitud archivos para el empleador, registrarán de manera completa y precisa los datos del seguro social, como la participación del personal en el seguro social y el pago, y conservarán adecuadamente los comprobantes de registro y declaración originales y los comprobantes de contabilidad de liquidación de pagos.
Las agencias de seguro social deben registrar de manera rápida, completa y precisa los registros de derechos e intereses personales, como las contribuciones individuales al seguro social, las contribuciones del empleador y el disfrute de los beneficios del seguro social, y enviar periódicamente registros de derechos e intereses personales al individuo de forma gratuita. sin cargo. Los empleadores y los individuos pueden consultar y verificar los registros de pagos y prestaciones del seguro social de las agencias de seguro social de forma gratuita, y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.