¿Puedo pagar atención médica cooperativa y seguridad social al mismo tiempo?
La seguridad social y la atención médica cooperativa rural no se pueden pagar y utilizar al mismo tiempo, porque el Estado estipula que no todos pueden participar en dos tipos de seguro médico. La seguridad social es generalmente para los residentes urbanos e incluye cinco seguros básicos: pensión, atención médica, desempleo, accidentes laborales, maternidad y fondo de previsión de vivienda para los residentes rurales, y sólo los residentes agrícolas pueden afiliarse. Los fondos generalmente incluyen subsidios gubernamentales, apoyo colectivo de las aldeas y contribuciones conjuntas individuales.
Las diferencias entre la seguridad social y la atención médica cooperativa rural son las siguientes:
1. La atención médica cooperativa rural es sólo un sistema de seguro médico, además del seguro médico, también la seguridad social. incluye seguro de pensión, seguro de desempleo, seguro contra accidentes laborales y seguro de maternidad;
2. Solo aquellos con registro de hogar agrícola pueden participar en la atención médica cooperativa rural, y la seguridad social no tiene restricciones para el hogar. condiciones de registro;
3. La atención médica cooperativa rural debe ser participada por toda la familia como una unidad, y la atención médica en el seguro social no se puede comprar solo y debe comprarse junto con los otros cuatro seguros;
4. La atención médica de las cooperativas rurales se paga una vez al año y solo está asegurada por un año. Si dejan de pagar aportes, no disfrutarán de las políticas pertinentes del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. La seguridad social se puede disfrutar de por vida después de completar el período de pago;
5. La tasa de pago médico de las cooperativas rurales es baja y la tasa de reembolso también es baja, mientras que la tasa de pago de la seguridad social es alta y la tasa de reembolso. también es alto.
El proceso de reembolso del seguro médico cooperativo rural es el siguiente:
1. Los pacientes que participan en la hospitalización conjunta del personal médico o en servicios ambulatorios de enfermedades específicas pueden ser tratados en hospitales designados y pueden ser tratados. liquidarse y reembolsarse online en tiempo real. Otros motivos pueden ser reembolsados por el consultorio médico. Los gastos médicos son pagados por individuos. El hospital obtiene certificados de diagnóstico de enfermedades, facturas de honorarios de hospitalización y detalles de resumen de honorarios, y completan la tarjeta médica de la cooperativa. formulario de reembolso El comité del pueblo revisará y agregará opiniones, y la solicitud no se procesará después de la fecha límite;
2. Los materiales serán revisados inicialmente por la oficina de gestión médica de la calle;
3. El consultorio médico luego enviará los materiales de revisión a la ciudad Aprobado por la Oficina del Seguro Social.
Base legal
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, y el empleador y los empleados deberán participar conjuntamente en el seguro médico básico de los empleados. participar en el seguro médico básico para los empleados de conformidad con la normativa nacional. Pagar las primas del seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.