Seguro médico de Beijing Seguro médico complementario
La siguiente es la respuesta a "¿Cuál es la diferencia entre el seguro médico complementario de la Seguridad Social de Beijing y el seguro médico básico?". Se espera que el seguro médico básico sea un tipo de seguro social en el que los empleadores y los empleados participen conjuntamente. El seguro médico complementario no es obligatorio por la legislación nacional, sino una participación voluntaria de los empleadores y los individuos. Después de que la unidad y los empleados participen en el seguro médico básico unificado, la unidad o individuo deberá brindar protección médica a los empleados sobre la base del principio de necesidad y posibilidad. El seguro médico básico y el seguro médico complementario no son contradictorios, sino complementarios e insustituibles.
Objetividad jurídica:
Las "Medidas provisionales para el seguro médico complementario para las empresas en Beijing" establecen claramente que las empresas que participan en el seguro médico básico de Beijing pueden establecer un seguro médico complementario para sus empleados y jubilados. (Las empresas con inversión extranjera se limitan a empleados chinos) y se establecen disposiciones específicas sobre el retiro y pago de primas de seguro médico complementario. Esta medida tiene como objetivo implementar el "Reglamento Básico de Seguro Médico de Beijing" y garantizar una transición fluida del sistema de seguro médico. Las medidas son las siguientes: Artículo 1 Con el fin de mejorar el nivel de seguridad médica de los empleados y jubilados, estas medidas se formulan de acuerdo con el "Reglamento Básico del Seguro Médico de Beijing" (Orden N° 68 + 0 del Gobierno Popular Municipal de Beijing de febrero 20, 2006). Artículo 2 El seguro médico complementario es una forma complementaria del seguro médico básico. Las empresas que participan en el seguro médico básico de Beijing pueden establecer un seguro médico complementario para sus empleados y jubilados (las empresas con inversión extranjera se limitan a empleados chinos). El seguro médico complementario empresarial se utiliza principalmente para cubrir los gastos médicos a cargo de los jubilados y los gastos médicos que los empleados deben pagar por la hospitalización. Artículo 3 Si la prima del seguro médico complementario es inferior al 4% del salario total de los empleados de la empresa en el año anterior, se deducirá del costo. Artículo 4 Las primas del seguro médico complementario cubrirán los siguientes gastos incurridos por empleados y jubilados en instituciones médicas designadas y farmacias minoristas: (1) Gastos médicos cuando las cuentas personales sean insuficientes (2) Gastos médicos pagados por personas distintas del fondo de seguro médico básico; (3) Gastos médicos que deben ser pagados por individuos, excepto los fondos de ayuda mutua que pagan grandes gastos médicos. Artículo 5 El alcance del pago del seguro médico complementario empresarial puede determinarse con referencia al "Reglamento médico designado para el seguro médico básico de Beijing" y al catálogo de medicamentos del seguro médico básico, al catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento, al alcance de las instalaciones de servicio y a las normas de pago. El ratio de pago específico lo determina la empresa. Artículo 6 El saldo de las primas del seguro médico complementario de empresa del año en curso se trasladará para su uso en el año siguiente. Artículo 7 El seguro médico complementario será gestionado por las empresas. Las empresas deberían formular medidas de gestión específicas basadas en estas medidas. Las medidas de gestión específicas y los planes presupuestarios anuales para el seguro médico complementario de la empresa deben ser examinados por la conferencia de trabajadores (representantes), y las empresas por acciones también deben ser examinadas por la asamblea de accionistas y el consejo de administración. Cuando una empresa implementa un seguro médico complementario, debe ser revisado por la conferencia de empleados (representantes) y anunciado a todos los empleados. Artículo 8 Otros empleadores que no disfruten de subsidios médicos para los funcionarios públicos podrán establecer un seguro médico complementario con referencia a estas medidas. Artículo 9 Los empleadores que establezcan un seguro médico complementario deberán registrarse en la agencia de seguro médico del distrito o condado del lugar asegurado antes del 30 de junio de cada año y declarar los gastos de capital de un año. Artículo 10 La Dirección Municipal del Trabajo y Seguridad Social es responsable de la interpretación de las presentes Medidas. Artículo 11 Estas Medidas entrarán en vigor el 1 de abril de 2006. La promulgación de esta medida requiere una comprensión plena de la importancia de establecer un seguro médico complementario empresarial, exige que las empresas calificadas establezcan un seguro médico complementario empresarial y destaca cuestiones clave.