Tasa de reembolso de la seguridad social de Hefei

Respuesta: El asegurado debe acudir por primera vez a una institución médica designada con su tarjeta de seguro social. Dentro del alcance del seguro médico, los estándares mínimos de pago de hospitalización para los hospitales de primer nivel (e inferiores), segundo y tercer nivel en esta ciudad son 200 yuanes, 400 yuanes y 600 yuanes respectivamente.

2. ¿Cómo se determina el ratio de reembolso de los gastos médicos de hospitalización?

Respuesta: Dentro del alcance del seguro médico, la proporción de gastos médicos de hospitalización de las personas aseguradas por encima del estándar mínimo y por debajo de 60.000 yuanes en un año es del 6% para los hospitales de primer nivel, del 8% para los de segundo nivel. hospitales de nivel 8% para hospitales de tercer nivel y 10% para hospitales de grado 1. Los jubilados y empleados que hayan trabajado durante más de 30 años verán reducido a la mitad su ratio de aportación personal. El 4% de los individuos correrán a cargo de entre 60.000 y 300.000 yuanes, y algunos fondos superiores a 300.000 yuanes no se pagarán.

3. ¿Cómo se prescriben los medicamentos del seguro médico para la hospitalización?

Respuesta: Según el "Catálogo de medicamentos del seguro médico básico y del seguro contra lesiones laborales de la provincia de Anhui", los medicamentos de hospitalización para personas aseguradas se dividen en medicamentos de clase A y medicamentos de clase B. Los gastos incurridos por el uso de medicamentos Clase A serán pagados de acuerdo a lo establecido en el seguro médico básico. Cuando se utilizan medicamentos de la categoría B, el asegurado paga primero un determinado porcentaje y el resto se paga según las normas básicas del seguro médico. El uso de medicamentos fuera del catálogo de medicamentos no será reembolsado por la caja del seguro médico.