¿Cómo elige el seguro médico un hospital?
Acerca del seguro médico
El seguro médico es un seguro que compensa los gastos médicos causados por enfermedades. El seguro social proporciona a los empleados los servicios médicos o la asistencia material necesarios en caso de enfermedad, lesión o parto, proporcionados por la sociedad o la empresa. Los gastos médicos de los empleados en mi país son asumidos conjuntamente por el Estado, las unidades y los individuos para reducir la carga sobre las empresas y evitar el despilfarro.
Enfermedades y lesiones menores: instituciones médicas primarias cercanas
Muchas personas tienen una expresión vaga al elegir las instituciones médicas designadas. ¿Cómo elegir entre tantos hospitales especializados y hospitales terciarios? En general, debe elegir entre 1 y 2 hospitales pequeños cerca de su domicilio. Para enfermedades menores como resfriado, fiebre, dolor de estómago, etc., puede acudir directamente a la institución médica primaria más cercana a su domicilio.
Las instituciones de atención primaria incluyen: hospitales de primer nivel designados por la seguridad social, departamentos ambulatorios, clínicas, consultorios e instituciones de servicios de salud comunitarios.
Protección médica importante - hospital terciario integral
Elegir un hospital terciario integral en este distrito de la ciudad ayudará a todos a encontrar protección médica cuando enfermen. Los hospitales generales pueden brindar los servicios médicos más profesionales debido a sus buenas condiciones médicas y a muchos expertos. Sin embargo, las posibles desventajas de estos hospitales son que el registro es difícil y hay muchos pacientes, por lo que se debe establecer un cierto gradiente de grados a la hora de elegir para evitar la masificación en todas partes.
El seguro médico tiene un deducible, no 100 de reembolso.
De acuerdo con el principio de que el fondo de seguro médico y los asegurados comparten los gastos médicos, si los gastos médicos incurridos por los asegurados en las instituciones médicas designadas están dentro del alcance del seguro médico básico, deben cubrir parte de ella primero, y el seguro médico El fondo paga según la proporción prescrita.
El seguro médico tiene un deducible y un tope. Cuanto mejor sea el hospital, mayor será el deducible. No se reembolsarán los derechos de inscripción, medicamentos de pago propio ni gastos de servicios.
Por ejemplo, Beijing estipula que cuando los gastos médicos (incluidos los honorarios de medicamentos y exámenes) dentro del alcance del seguro médico exceden la línea de pago mínimo (1.800 yuanes/año para trabajadores, 1.300 yuanes/año para jubilados ), la seguridad social se basará en el nivel hospitalario y el límite máximo de reembolso es de 20.000 yuanes.
Los hospitales médicos designados se pueden cambiar después de un año.
En circunstancias normales, las instituciones médicas designadas pueden convertirse en instituciones profesionales de seguridad social después de un año.
Seis seguros y un fondo
Ahora muchas empresas con buenos beneficios han aumentado los tradicionales cinco seguros y un fondo a seis seguros y un fondo, y han agregado seguros médicos comerciales para los empleados. Muchos empleados corporativos pueden disfrutar del reembolso del seguro médico social básico y también pueden reembolsar sus propios gastos de seguro comercial.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.