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¿Cómo solicitar un seguro médico para enfermedades críticas?

Análisis legal: En cuanto a la forma de tramitar los trámites de seguro médico de enfermedades graves, los interesados ​​pueden llevar sus cédulas de identidad, cédulas de seguridad social, certificados de diagnóstico y otros materiales a los hospitales designados para su registro y verificación, si se aprueba la verificación, los gastos médicos correspondientes; se puede reembolsar dentro del alcance del seguro médico de acuerdo con la ley, y los servicios médicos designados La institución puede proporcionar a las partes servicios de liquidación integral en tiempo real. El seguro médico para enfermedades críticas requiere que las personas aseguradas completen el "Formulario de solicitud personal para el Certificado médico ambulatorio de enfermedades especiales" y presenten a la unidad el formulario de solicitud completo, los registros de alta recientes, los registros médicos de pacientes ambulatorios y los materiales de examen relacionados. El sello del empleador confirma que la enfermedad debe ser reportada al Centro Municipal de Seguros Médicos para su aprobación. Si busca tratamiento médico localmente, puede debitar directamente su tarjeta para la liquidación sin tener que presentar otro reembolso. 1. Los beneficiarios de subsidios de subsistencia urbanos y rurales, los hogares rurales con cinco garantías y los beneficiarios de atención preferencial que disfrutan de subsidios de pensión nacionales pueden acudir a las instituciones médicas designadas para su liquidación inmediata con los certificados y materiales de respaldo pertinentes. Los gastos médicos incurridos serán pagados por el médico. fondo de asistencia, y las instituciones médicas designadas pagarán de acuerdo con el acuerdo. El pago se realiza por adelantado y los beneficiarios solo deben pagar la parte de desembolso. El importe de la asistencia médica que se liquide inmediatamente cada vez para los beneficiarios de la asistencia antes mencionados será pagado con prontitud por el departamento de asuntos civiles local en función de las necesidades reales y la asequibilidad.

2. Los pacientes con enfermedades graves procedentes de familias de bajos ingresos de zonas urbanas y rurales, así como otras personas con dificultades especiales especificadas por el gobierno local, al solicitar asistencia médica, deberán presentar una solicitud por escrito a a la ventanilla de asuntos civiles de la calle donde se encuentra el registro de su hogar con los certificados y materiales de respaldo pertinentes, y emitirá los registros de diagnóstico y la documentación del historial médico necesario para este año. Después de recibir la solicitud, enviarán personas para realizar una encuesta de hogares y el departamento de asuntos civiles de primer nivel revisará y aprobará los materiales de la solicitud de manera oportuna.

Después de recibir el formulario de aprobación del departamento de asuntos civiles del mismo nivel, el departamento financiero a nivel del condado inyectará rápidamente los fondos de ayuda en sus instituciones financieras designadas e implementará la distribución social. Si no se cumplen las condiciones para la asistencia, se expresarán los motivos por escrito y se notificará al solicitante.

Base jurídica: el artículo 5 (4) de los "Dictamenes orientativos sobre el desarrollo del seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales" mejora continuamente la capacidad y el nivel de los servicios de gestión de seguros de enfermedades críticas. La gestión de los fondos se estandarizará y las primas obtenidas por las instituciones de seguros comerciales para seguros de enfermedades críticas se contabilizarán por separado para garantizar la seguridad y solvencia de los fondos. Fortalecer la conexión con el seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural, y proporcionar servicios de liquidación instantánea "en un solo lugar" para garantizar que el público pueda disfrutar de manera conveniente y oportuna de los beneficios del seguro de enfermedades críticas. Con la autorización del Seguro Médico para Residentes Urbanos y el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, se puede llevar a cabo el intercambio de información y datos necesarios sobre la base del Seguro Médico para Residentes Urbanos y el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, se puede mejorar el proceso de servicio y Los procedimientos de reembolso pueden simplificarse. Aprovechar las ventajas de la red nacional de instituciones de seguros comerciales para proporcionar liquidación remota y otros servicios para el asegurado (coasegurado). Cooperar con el seguro médico básico para promover la reforma de los métodos de pago, estandarizar las conductas médicas y controlar los gastos médicos de acuerdo con los estándares de diagnóstico y tratamiento y las vías clínicas.

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