Cómo reembolsar el tratamiento médico con la tarjeta de seguridad social de Beijing
El seguro social se refiere a un sistema social y económico que proporciona ingresos o compensación a las personas que han perdido la capacidad de trabajar, están temporalmente desempleadas o han sufrido pérdidas. por motivos de salud. A continuación se explica cómo se reembolsan los tratamientos médicos a las tarjetas de seguridad social de Beijing. ¡Espero que hayas disfrutado este artículo!
¿Cómo reembolsar el tratamiento médico con la tarjeta de seguridad social de Beijing?
Vaya a una institución médica vinculada y asegúrese de mostrar su tarjeta de seguro social al registrarse para recibir tratamiento médico. Si el coste supera los 1.800 en el momento de la liquidación, el hospital excluirá automáticamente la parte del reembolso y solo pagará los gastos personales.
Proceso de declaración de reembolso manual para clínicas ambulatorias (de emergencia) del Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos de Beijing
Condiciones de procesamiento:
1 No se ha emitido ninguna tarjeta de seguridad social. a nuevos asegurados Gastos incurridos durante el período;
2. Gastos médicos de emergencia sin tarjeta en instituciones médicas designadas;
3. Gastos incurridos durante el período de declaración de la pérdida de asistencia social. tarjeta de seguridad y solicitar una tarjeta de seguridad social de reemplazo;
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4. Gastos médicos incurridos durante el reembolso manual;
5. Gastos médicos durante el período de atraso;
6. Gastos de cirugía de planificación familiar para quienes no tienen seguro de maternidad;
7. Gastos médicos incurridos en otros lugares de acuerdo con las regulaciones de seguro médico de esta ciudad; Gastos de medicamentos adquiridos en esta ciudad cumpliendo con la normativa de seguros médicos.
Materiales de transporte:
1. Tarjeta de seguro social;
2. Lista detallada de gastos de reembolso manual del Seguro Médico Básico de Beijing o carga ambulatoria del Seguro Médico Básico de Beijing. Lista detallada de gastos;
3. "Formulario de revisión de tarifas de reembolso manual del seguro médico de Beijing" o "Formulario de revisión de tarifas de carga para pacientes ambulatorios del seguro médico de Beijing";
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5. Prescripción subyacente;
6. Detalles de los costos del examen y tratamiento;
7. Documento de oferta;
8. certificado (cualquiera de los siguientes son aceptables: recetas de emergencia estampadas con sellos de emergencia del departamento (sala) de emergencias, recetas especiales estampadas con sellos de emergencia del Seguro Médico de Beijing, certificados de diagnóstico de emergencia);
9. Lista de referencias de seguros (hospitalización).
Al mismo tiempo, proporcione materiales que cumplan con los requisitos de procesamiento, como:
1. Una copia del recibo de emisión de la Tarjeta de Seguro Social de Beijing o una copia del Seguro Social de Beijing. Recibo comercial de tarjeta o copia nueva (reemplazo) de tarjeta de seguro social
2. Explicación de atrasos emitida por la unidad y sellada con diagnóstico de cirugía de planificación familiar; certificado, copia del certificado de matrimonio (los jubilados no necesitan presentar
4. Recibos y detalles de gastos de las farmacias designadas del seguro médico de la ciudad y recetas estampadas con el sello especial de las instituciones médicas designadas; /p>
5. Se debe estampar una descripción del traumatismo. Sello oficial del empleador/oficina de seguridad social.
Procedimientos operativos
1. La unidad asegurada/oficina de seguridad social recibe los documentos de gastos médicos declarados por el asegurado, ingresa la información de gastos médicos a través del software de recolección y mantiene la seguridad social. tarjeta y la transfiere de inmediato a La tarjeta de seguro social y los materiales de solicitud se envían a la agencia de seguro médico del distrito (condado);
2. La agencia de seguro médico del distrito (condado) completa el trabajo de revisión y liquidación en de manera oportuna;
3. La unidad asegurada/oficina de seguridad social debe notificar de inmediato al asegurado para recuperar la tarjeta de seguridad social revisada y liquidada y los resultados del reembolso.
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